案例：患儿男，4个月。因“上唇部裂开与生俱来，要求手术整复”入院。-最需题库

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1案例：患儿男，4个月。因“上唇部裂开与生俱来，要求手术整复”入院。入院时T：36.8℃，P：120次/分。专科检查见左侧上唇裂开，鼻底尚完整，左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌，左侧前牙区牙槽突可见“V”字形切迹，黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行“左侧唇裂修复术”。若手术采用下三角瓣法，其优缺点是
A.唇高恢复良好
B.唇高可能过短
C.切除组织少
D.要切除部分正常唇组织
E.初学者不易掌握
F.有损正常人中解剖形态
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2案例：患儿男，4个月。因“上唇部裂开与生俱来，要求手术整复”入院。入院时T：36.8℃，P：120次/分。专科检查见左侧上唇裂开，鼻底尚完整，左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌，左侧前牙区牙槽突可见“V”字形切迹，黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行“左侧唇裂修复术”。若手术采用旋转推进法，其优缺点是
A.唇高常嫌过长
B.唇高可能过短
C.切除组织少
D.鼻底封闭好
E.初学者不易掌握
F.定点灵活
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3案例：患儿男，4个月。因“上唇部裂开与生俱来，要求手术整复”入院。入院时T：36.8℃，P：120次/分。专科检查见左侧上唇裂开，鼻底尚完整，左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌，左侧前牙区牙槽突可见“V”字形切迹，黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行“左侧唇裂修复术”。若行单侧唇裂修复术，适合的麻醉方式是
A.眶下神经阻滞麻醉
B.气管内插管全麻
C.γ-羟丁酸钠基础麻醉+眶下神经阻滞麻醉
D.硫喷妥钠基础麻醉+眶下神经阻滞麻醉
E.氯胺酮基础麻醉+眶下神经阻滞麻醉
F.若患者为成人，可单独进行眶下神经阻滞麻醉
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4案例：患儿男，4个月。因“上唇部裂开与生俱来，要求手术整复”入院。入院时T：36.8℃，P：120次/分。专科检查见左侧上唇裂开，鼻底尚完整，左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌，左侧前牙区牙槽突可见“V”字形切迹，黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行“左侧唇裂修复术”。术前诊断及治疗建议可包括
A.左侧不完全性唇裂，行唇裂修复术
B.左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂，行唇裂修复术
C.左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂，行唇裂修复术+牙槽突裂植骨术
D.左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂，目前行唇裂修复术，待患者9~11岁时根据情况行牙槽突裂植骨术
E.左侧不完全性唇裂十左侧不完全性牙槽突裂，待患者9~11岁时根据情况行唇裂修复术+牙槽突裂植骨术
F.左侧不完全性唇裂+左侧牙槽突隐裂，目前行唇裂修复术，待患者9~11岁时根据情况行牙槽突裂植骨术
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5案例：患儿男，4个月。因“上唇部裂开与生俱来，要求手术整复”入院。入院时T：36.8℃，P：120次/分。专科检查见左侧上唇裂开，鼻底尚完整，左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌，左侧前牙区牙槽突可见“V”字形切迹，黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行“左侧唇裂修复术”。术前至少还应做哪些常规检查
A.胸片
B.血常规
C.尿常规
D.测量血压
E.体重
F.CT
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6案例：患儿男，4个月。因“上唇部裂开与生俱来，要求手术整复”入院。入院时T：36.8℃，P：120次/分。专科检查见左侧上唇裂开，鼻底尚完整，左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌，左侧前牙区牙槽突可见“V”字形切迹，黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行“左侧唇裂修复术”。如使用唇弓，应在多长时间拆除
A.3~5天
B.4~6天
C.5~7天
D.6~8天
E.7~10天
F.大于10天
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7案例：患者男，19岁。面下1/3明显前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型显示严重反（牙合），前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。术前正畸的作用为
A.参与牙颌面畸形的治疗
B.为牙颌面畸形患者制定出综合的治疗方案
C.术前排齐牙列、调整上下牙弓关系、矫正代偿性唇向或舌向倾斜的异常牙轴方向，为手术打下良好基础
D.减少分块截骨，减少手术风险和复杂性
E.减少手术后的复发
F.改善术前的容貌，为手术的调整奠定基础
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8案例：患者男，19岁。面下1/3明显前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型显示严重反（牙合），前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。根据术前的诊断分析，已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式有
A.下颌升支垂直截骨术
B.下颌前牙根尖下截骨术
C.颏成形术
D.下颌升支矢状劈开术
E.上颌LeFortⅠ型截骨
F.下颌体部截骨术
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9案例：患者男，19岁。面下1/3明显前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型显示严重反（牙合），前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。该患者通过下颌骨手术，术中左侧创口活动性渗血和血肿，这通常是由于损伤了以下哪些血管
A.下牙槽动脉
B.面总静脉
C.腭降动脉
D.面后静脉
E.翼丛
F.舌动脉
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10案例：患者男，19岁。面下1/3明显前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型显示严重反（牙合），前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。如果该患者采用升支矢状劈开术，术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施包括
A.升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束
B.内斜嵴较厚，有碍视野，术中可予磨低
C.宜用裂钻做水平骨切口，尽量不用来复锯作水平切口
D.劈开骨时，多使用楔力，少用旋转力
E.升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离，以保证术野的清晰
F.下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面，不宜过深进入松质骨
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