案例：患者女，45岁。因口干1年伴眼干半年入院。检查见双侧腮腺区广泛肿胀，无压痛，边界不清，挤压腺体见少量唾液分泌，全口多颗牙龋坏，双目结膜见少量黏液状胶样分泌物。以下检查均有助于诊断，除外

试卷相关题目

• 1案例：患者女，28岁。因“左下颌下区肿胀3个月”入院，患者3个月前出现左下颌下区肿胀，不适，无疼痛、麻木，与进食无明显关系。检查：左颌下区肿胀，皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质韧，无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿，分泌液清亮。若确诊为口外型舌下腺囊肿，以下治疗正确的是

  A.切除舌下腺

  B.下颌下入路切除囊肿

  C.抽尽囊液，下颌下区加压包扎

  D.三餐前口服阿托品

  E.舌下腺及囊肿、下颌下腺一并切除

  F.结扎下颌下腺导管

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• 2案例：患者女，28岁。因“左下颌下区肿胀3个月”入院，患者3个月前出现左下颌下区肿胀，不适，无疼痛、麻木，与进食无明显关系。检查：左颌下区肿胀，皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质韧，无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿，分泌液清亮。若怀疑口外型舌下腺囊肿时，以下哪项检查结果可以作出诊断

  A.穿刺见黄绿色液体

  B.穿刺见蛋清样液体

  C.下颌下区肿物切取活检

  D.舌下腺切取活检

  E.超声检查见单囊性无回声区

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• 3案例：患者女，28岁。因“左下颌下区肿胀3个月”入院，患者3个月前出现左下颌下区肿胀，不适，无疼痛、麻木，与进食无明显关系。检查：左颌下区肿胀，皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质韧，无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿，分泌液清亮。对于该病例，最经济且有效的影像学检查是

  A.超声检查

  B.CT

  C.MRI

  D.放射性核素扫描

  E.X线片

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• 4案例：患者男，60岁。因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若采取手术治疗，应注意

  A.常规扩大手术正常周界

  B.术中将翼腭管一并切除

  C.术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润

  D.术中尽量分离保留左腭大神经

  E.术中尽量保留左上磨牙

  F.同期修复左上颌骨

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• 5案例：患者男，60岁。因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若肿物切取活检结果为“腺样囊性癌”，治疗方案可考虑

  A.左上腭腺样囊性癌扩大切除术

  B.根治性化疗

  C.左上腭腺样囊性癌根治术

  D.选择性颈淋巴结清扫术

  E.术后放疗

  F.术前TPF方案辅助化疗

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• 6案例：患者女，45岁。因口干1年伴眼干半年入院。检查见双侧腮腺区广泛肿胀，无压痛，边界不清，挤压腺体见少量唾液分泌，全口多颗牙龋坏，双目结膜见少量黏液状胶样分泌物。本病最可能的诊断是

  A.慢性阻塞性腮腺炎

  B.双侧腮腺导管结石

  C.舍格伦综合征

  D.慢性复发性腮腺炎

  E.流行性腮腺炎

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• 7案例：患者女，45岁。因口干1年伴眼干半年入院。检查见双侧腮腺区广泛肿胀，无压痛，边界不清，挤压腺体见少量唾液分泌，全口多颗牙龋坏，双目结膜见少量黏液状胶样分泌物。本病常用的治疗方法包括

  A.人工唾液

  B.中医中药治疗

  C.0.5%甲基纤维素滴眼

  D.免疫调节剂

  E.对于结节型或继发感染则手术切除腺体

  F.化学治疗

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• 8案例：患者女，55岁。因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。最可能的诊断是

  A.盘状红斑狼疮

  B.慢性唇炎

  C.唇癌

  D.皮肤癌

  E.颊癌

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• 9案例：患者女，55岁。因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。最佳治疗方案为

  A.全身+局部用药

  B.局部扩大切除

  C.局部扩大切除+同期唇整复

  D.局部扩大切除+同期唇整复+选择性颈淋巴清扫术

  E.局部扩大切除+同期唇整复+治疗性颈淋巴清扫术

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• 10案例：患者女，55岁。因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。该患者下唇整复方法为

  A.直接拉拢缝合

  B.扇形瓣转移修复

  C.Abbe瓣转移修复

  D.鼻唇沟瓣转移修复

  E.三合一整复术

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