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1患者男，56岁。因发热、乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。人院第7天，神志清楚，T39.5C.,P100次/分,尿量370ml/24h,行机械通气FiQ260%。实验室检查:血生化[K+ ]4.3mmol/L, [Na+ ]143mmol/L,[Cl-]104mmol/L，GPT 49U/L, GOT 75/L, BUN 61mg/d; Cr3mg/d l; 血气分析: pH7.35, PaO2 53. 4mmHg, PaCO235mmHg,[HCO-3 ] 31. 5mmol/L.患者目前诊断坏死性筋膜炎并发
A.呼吸功能不全
B.肾功能不全
C.MODS
D.肝功能不全
E.感染
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2患者男，58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重，向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37C.，腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8X109/L,中性粒细胞68%,血糖10. 2mmol/L.该患者首先要做的健康教育是
A.情绪放松
B.控制肠道感染
C.戒酒
D.消炎利胆
E.饮食节制
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3患者男，58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重，向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37C.，腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8X109/L,中性粒细胞68%,血糖10. 2mmol/L.该患者最可能的发病诱因是
A.酒精中毒
B.胆石症
C.肠道感染
D.迪传因素
E.精神因素
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4患者男，58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重，向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37C.，腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8X109/L,中性粒细胞68%,血糖10. 2mmol/L.该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.慢性肠炎
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.急性胰腺炎
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5患者男,26岁。全身皮肤散在瘀班,口腔黏膜大片的血疱急诊人院人院签体:神志清，胸骨压叩痛(+),急查血常规:血小板为7X109/L,白细胞为11x 109/L,外周血出现幼稚细胞,凝血检查不正常。目前采取的护理措施不妥的是
A.嘱患者绝对卧床休息，协助做好日常生活护理
B.注意保持大便通畅
C.避免头部展荡剧烈咳嗽
D.注意观察有无头痛、喷射性呕吐、精神烦躁不安等症状
E.咽患者活动可以不受限制
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6患者女,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较谈,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该患者可能的诊断是
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎
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7患者女,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较谈,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该病主要的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
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8患者女,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较谈,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。治疗的重要环节是
A.休息
B.抬高患肢
C.应用足量抗生素
D.局部消炎、止痛
E.具有传染性,应于以接触隔离
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9患者女,14岁。36kg, 拟在局麻下行肩桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部没润，15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搞、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复，正常。据患者的临床表现，可以诊断为
A.局麻药高敏反应
B.局麻药毒性反应(局麻药中毒)
C.局麻药变态反应(过敏反应)
D.局麻药过敏性休克
E.癫痫大发作
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10患者女,14岁。36kg, 拟在局麻下行肩桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部没润，15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搞、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复，正常。导致患者出现异常反应的直接原因是
A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作失误
D.手术操作不当
E.患者高度紧张
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