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1患者女,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较谈,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该患者可能的诊断是
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎
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2患者男,56岁。因发热、乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。人院第7天,神志清楚,T39.5C.,P100次/分,尿量370ml/24h,行机械通气FiQ260%。实验室检查:血生化[K+ ]4.3mmol/L, [Na+ ]143mmol/L,[Cl-]104mmol/L,GPT 49U/L, GOT 75/L, BUN 61mg/d; Cr3mg/d l; 血气分析: pH7.35, PaO2 53. 4mmHg, PaCO235mmHg,[HCO-3 ] 31. 5mmol/L.为该患者行人工通气时主要选用
A.持续高浓度氧气吸人
B.呼气终末正压通气
C.压力支持
D.低潮气量
E.持续气道内正压通气
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3患者男,56岁。因发热、乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。人院第7天,神志清楚,T39.5C.,P100次/分,尿量370ml/24h,行机械通气FiQ260%。实验室检查:血生化[K+ ]4.3mmol/L, [Na+ ]143mmol/L,[Cl-]104mmol/L,GPT 49U/L, GOT 75/L, BUN 61mg/d; Cr3mg/d l; 血气分析: pH7.35, PaO2 53. 4mmHg, PaCO235mmHg,[HCO-3 ] 31. 5mmol/L.患者目前诊断坏死性筋膜炎并发
A.呼吸功能不全
B.肾功能不全
C.MODS
D.肝功能不全
E.感染
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4患者男,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37C.,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8X109/L,中性粒细胞68%,血糖10. 2mmol/L.该患者首先要做的健康教育是
A.情绪放松
B.控制肠道感染
C.戒酒
D.消炎利胆
E.饮食节制
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5患者男,58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37C.,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8X109/L,中性粒细胞68%,血糖10. 2mmol/L.该患者最可能的发病诱因是
A.酒精中毒
B.胆石症
C.肠道感染
D.迪传因素
E.精神因素
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6患者女,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较谈,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。治疗的重要环节是
A.休息
B.抬高患肢
C.应用足量抗生素
D.局部消炎、止痛
E.具有传染性,应于以接触隔离
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7患者女,14岁。36kg, 拟在局麻下行肩桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部没润,15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搞、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复,正常。据患者的临床表现,可以诊断为
A.局麻药高敏反应
B.局麻药毒性反应(局麻药中毒)
C.局麻药变态反应(过敏反应)
D.局麻药过敏性休克
E.癫痫大发作
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8患者女,14岁。36kg, 拟在局麻下行肩桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部没润,15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搞、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复,正常。导致患者出现异常反应的直接原因是
A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作失误
D.手术操作不当
E.患者高度紧张
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9患者女,14岁。36kg, 拟在局麻下行肩桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部没润,15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搞、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复,正常。制止抽搐,首选药物是
A.地西泮5~10mg
B.氣琥珀胆碱1mg/kg
C.2. 5%硫喷妥钠溶液2~4ml静脉注射
D.咪达唑仑3~5mg
E.苯巴比妥钠100mg肌内注射
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10患者女,34岁。体重59kg,主因阵发性腹痛伴呕吐3天人院,查体:舌干,神志清,表情淡漠,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿少,四肢肌肉软弱无力,双膝腱反射减弱,呼吸深快,T 38C,P120次/分,R 25次/分,BP 10070mmHg血清钾3. 1mmol/L,血钠148mimol/L,CO2-CP下降。该患者出现的代谢素乱是
A.低渗性缺水,代谢性碱中毒合并低血钾
B.代谢性酸中毒,水中毒合并高血钾
C.代谢性酸中毒,高渗性缺水合并低血钾
D.呼吸性酸中毒,低渗性缺水合井低血钾
E.呼吸性碱中毒,高渗性缺水
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