11案例：女性，67岁。前胸后背部骨痛伴驼背2年。无发热、体重下降等其他不适，查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨，胸腰椎棘突轻压痛，实验室检查示血常规正常，血钙略低，血磷正常，血清碱性磷酸酶正常，免疫球蛋白正常。下列哪项最有助于该项的诊断
A.肺CT
B.尿常规
C.B超
D.骨髓穿刺
E.骨ECT扫描
F.骨密度测定
开始考试练习点击查看答案12案例：女性，67岁。前胸后背部骨痛伴驼背2年。无发热、体重下降等其他不适，查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨，胸腰椎棘突轻压痛，实验室检查示血常规正常，血钙略低，血磷正常，血清碱性磷酸酶正常，免疫球蛋白正常。对于该患的处置，下列哪些是正确的
A.长期服用非甾体抗炎药
B.给予改善病情的抗风湿药
C.补充钙和维生素D
D.给予抗骨吸收剂
E.给予糖皮质激素
F.给予抗生素治疗
开始考试练习点击查看答案13案例：男性，52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红，20天后鼻梁前部塌陷，无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛，耳廓增厚，外耳道狭窄。当地医院以“外耳炎”治疗，症状无改善，近20天出现右耳红肿疼痛。查体：双耳廓红肿、增厚、皮温增高，有触痛及牵拉痛，双侧外耳道口稍窄；双耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍浊、内陷，未见穿孔，鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常，抗核抗体谱、ANCA均阴性，血常规、最可能的诊断是
A.结节性多动脉炎
B.复发性多软骨炎
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.系统性红斑狼疮
E.韦各纳肉芽肿
F.类风湿关节炎
开始考试练习点击查看答案14案例：男性，52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红，20天后鼻梁前部塌陷，无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛，耳廓增厚，外耳道狭窄。当地医院以“外耳炎”治疗，症状无改善，近20天出现右耳红肿疼痛。查体：双耳廓红肿、增厚、皮温增高，有触痛及牵拉痛，双侧外耳道口稍窄；双耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍浊、内陷，未见穿孔，鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常，抗核抗体谱、ANCA均阴性，血常规、关于该病，下列哪项不正确
A.本病是一种炎性破坏性疾病
B.本病特点是软骨组织复发性退化性炎症
C.发病机制目前仍不清楚
D.可引起外周关节侵蚀性畸形性关节炎
E.本病发病无性别倾向
F.呼吸道软骨常可受累
开始考试练习点击查看答案15案例：男性，52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红，20天后鼻梁前部塌陷，无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛，耳廓增厚，外耳道狭窄。当地医院以“外耳炎”治疗，症状无改善，近20天出现右耳红肿疼痛。查体：双耳廓红肿、增厚、皮温增高，有触痛及牵拉痛，双侧外耳道口稍窄；双耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍浊、内陷，未见穿孔，鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常，抗核抗体谱、ANCA均阴性，血常规、该患的治疗下列哪项不恰当
A.长期使用免疫抑制剂
B.长期使用抗生素
C.氨苯砜
D.短期使用非甾体抗炎药
E.糖皮质激素
F.短期使用免疫抑制剂
开始考试练习点击查看答案16案例：女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检査：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。该患最可能的诊断是
A.系统性硬化
B.干燥综合征
C.成人硬肿病
D.系统性红斑狼疮
E.嗜酸性筋膜炎
F.淋巴瘤
开始考试练习点击查看答案17案例：女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检査：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。下列哪项为该病的标记性抗体
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗Scl-70抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体
F.抗Jo-1抗体
开始考试练习点击查看答案18案例：女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检査：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。该病常见的肺部病变为
A.肺炎
B.肺内结节
C.肺间质纤维化
D.肺动脉高压
E.胸膜炎
F.弥漫性肺泡出血
开始考试练习点击查看答案19案例：女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检査：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。该病的局限型CREST综合征包括
A.气道狭窄
B.手指软组织钙化
C.雷诺现象
D.食管运动功能障碍
E.硬指
F.毛细血管扩张
开始考试练习点击查看答案20案例：男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该患者最可能的诊断是
A.皮肌炎
B.支气管炎
C.慢性肺源性心脏病
D.肺炎
E.支气管扩张
F.韦格纳肉芽肿
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