31案例:女性,24岁。间断四肢无力、头痛1年余,曾于当地医院体检发现“桡动脉无脉”,行头颅CT检查未发现异常。查体:双上肢血压测不到,左下肢血压160/120mmHg,右下肢血压130/105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查:ESR升高,CRP升高,IgG升高,血管数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。该患者最可能的诊断是
A.白塞病
B.系统性红斑狼疮
C.结节性多动脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.大动脉炎
F.先天性主动脉缩窄
开始考试练习点击查看答案32案例:女性,24岁。间断四肢无力、头痛1年余,曾于当地医院体检发现“桡动脉无脉”,行头颅CT检查未发现异常。查体:双上肢血压测不到,左下肢血压160/120mmHg,右下肢血压130/105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查:ESR升高,CRP升高,IgG升高,血管数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。该病的分型包括以下哪些
A.颈内动脉型
B.头臂动脉型
C.胸主、腹主动脉型
D.肾动脉型
E.肺动脉型
F.广泛型
开始考试练习点击查看答案33案例:女性,24岁。间断四肢无力、头痛1年余,曾于当地医院体检发现“桡动脉无脉”,行头颅CT检查未发现异常。查体:双上肢血压测不到,左下肢血压160/120mmHg,右下肢血压130/105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查:ESR升高,CRP升高,IgG升高,血管数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。该病恰当的治疗措施包括
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.丙种球蛋白冲击治疗
D.抗生素
E.糖皮质激素+改善病情抗风湿药
F.单用环磷酰胺
开始考试练习点击查看答案34案例:男性,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗“O”(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该患者最可能的诊断是
A.显微镜下多血管炎
B.系统性红斑狼疮
C.结节性多动脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.大动脉炎
F.继发性高血压
开始考试练习点击查看答案35案例:男性,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗“O”(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该病还可有以下哪些表现
A.支气管哮喘
B.桡动脉搏动减弱或消失
C.睾丸痛或触痛
D.肺泡出血
E.肾功能异常
F.血管造影异常
开始考试练习点击查看答案36案例:男性,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗“O”(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该病恰当的治疗措施包括
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素+免疫抑制剂
C.丙种球蛋白冲击治疗
D.抗生素
E.糖皮质激素
F.单用环磷酰胺
开始考试练习点击查看答案37案例:男性,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗“O”(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。关于本病正确的是
A.中动脉或小动脉的坏死性炎症,不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
B.中动脉或小动脉的坏死性炎症,伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
C.大血管的血管炎
D.多发于儿童
E.累及小血管的坏死性血管炎
F.累及呼吸道的肉芽肿性炎症
开始考试练习点击查看答案38案例:男性,36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月,曾于当地医院就诊为“上呼吸道感染”静点喹诺酮类抗生素无效。查体:T38.5℃,鼻腔不通畅,各副鼻窦无压痛,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查:血常规基本正常。尿常规:红细胞9.1/HP,ESR35mm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常,胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变,结节大小不等,并与胸膜粘连,纵隔淋巴结轻度肿大。该患者最可能的诊断是
A.显微镜下多血管炎
B.系统性红斑狼疮
C.结节性多动脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.大动脉炎
F.Wegener肉芽肿
开始考试练习点击查看答案39案例:男性,36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月,曾于当地医院就诊为“上呼吸道感染”静点喹诺酮类抗生素无效。查体:T38.5℃,鼻腔不通畅,各副鼻窦无压痛,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查:血常规基本正常。尿常规:红细胞9.1/HP,ESR35mm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常,胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变,结节大小不等,并与胸膜粘连,纵隔淋巴结轻度肿大。本病典型表现的三联征为
A.上呼吸道症状
B.下呼吸道症状
C.睾丸痛或触痛
D.血液系统损害
E.肾脏损害
F.心脏受累
开始考试练习点击查看答案40案例:男性,36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月,曾于当地医院就诊为“上呼吸道感染”静点喹诺酮类抗生素无效。查体:T38.5℃,鼻腔不通畅,各副鼻窦无压痛,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查:血常规基本正常。尿常规:红细胞9.1/HP,ESR35mm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常,胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变,结节大小不等,并与胸膜粘连,纵隔淋巴结轻度肿大。该患恰当的治疗措施包括
A.非甾体抗炎药
B.输注白蛋白
C.糖皮质激素+免疫抑制剂
D.抗生素
E.糖皮质激素
F.单用免疫抑制剂
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