51案例:初产妇,28岁,妊娠40周,胎膜早破。阴道分娩一巨大儿后产妇气急、烦躁不安伴阴道流血、色暗红,无血块。检查:产妇神清,鼻翼扇动,心率110次/分,脉细数,血压80/58mmHg,阴道内较多不凝之暗红色血液,宫底达脐上2指、质软;血小板30×109/L、纤维蛋白原1.5g/L。首选适宜的处理为
A.抗过敏、缓解肺动脉高压
B.抗过敏、抗休克
C.面罩吸氧、抗休克
D.面罩吸氧、抗过敏
E.抗休克、缓解肺动脉高压
开始考试练习点击查看答案52案例:初产妇,35岁,妊娠40周,胎膜早破。因活跃期停滞而给予缩宫素静脉滴注。2小时后,产妇感下腹剧痛难忍,烦躁不安。检查:子宫外形清晰、于脐部可见环形凹陷,下腹部压痛,胎心率150次/分。导尿色红似血。引起产妇下腹剧痛的原因最可能是
A.先兆子宫破裂
B.子宫收缩过强
C.肾结石
D.重型胎盘早剥
E.子宫痉挛性狭窄环
开始考试练习点击查看答案53案例:初产妇,35岁,妊娠40周,胎膜早破。因活跃期停滞而给予缩宫素静脉滴注。2小时后,产妇感下腹剧痛难忍,烦躁不安。检查:子宫外形清晰、于脐部可见环形凹陷,下腹部压痛,胎心率150次/分。导尿色红似血。首选处理措施是
A.立即剖宫产
B.盆腔B型超声检査
C.继续阴道试产
D.给予止血药
E.给予抗生素
开始考试练习点击查看答案54案例:初产妇,妊娠39周。阴道流水2小时入院,查宫口开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物、有搏动;宫缩30~35秒/5~6分、规律,胎心143次/分。最可能的诊断为
A.臀位、脐带先露
B.臀位足先露、脐带脱垂
C.臀位、脐带过长
D.臀位足先露、胎儿窘迫
E.先兆早产、脐带脱垂
开始考试练习点击查看答案55案例:初产妇,妊娠39周。阴道流水2小时入院,查宫口开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物、有搏动;宫缩30~35秒/5~6分、规律,胎心143次/分。最适宜的处理方案为
A.静脉给予缩宫素,待宫口开全行臀牵引
B.行脐带还纳术
C.实行外倒转术
D.立即剖宫产
E.立即行内倒转术
开始考试练习点击查看答案56案例:女性,25岁,G1P1。阴道分娩一足月男婴与胎盘后,产妇阴道少量流血4小时。检查:产妇神清,心率90次/分,血压100/68mmHg。产妇阴道流血可能的原因有
A.胎盘部分残留
B.凝血功能障碍
C.软产道损伤
D.子宫收缩乏力
E.羊水栓塞
F.胎盘滞留
开始考试练习点击查看答案57案例:女性,25岁,G1P1。阴道分娩一足月男婴与胎盘后,产妇阴道少量流血4小时。检查:产妇神清,心率90次/分,血压100/68mmHg。有助于诊断的检查有(提示:阴道内较多鲜红色血液,宫底达脐下2指、质硬。)
A.盆腔B型超声检查
B.盆腔MRI检查
C.软产道探查
D.腹腔镜检查
E.开腹探查
F.血小板计数
开始考试练习点击查看答案58案例:初产妇,28岁,妊娠40周,胎膜早破。阴道分娩一巨大儿后产妇气急、烦躁不安伴阴道流血、色暗红,无血块。患者术后阴道流血的可能原因有
A.胎盘部分残留
B.凝血功能障碍
C.软产道损伤
D.子宫收缩乏力
E.羊水栓塞
F.胎盘滞留
开始考试练习点击查看答案59案例:初产妇,28岁,妊娠40周,胎膜早破。阴道分娩一巨大儿后产妇气急、烦躁不安伴阴道流血、色暗红,无血块。产妇病变可能为(提示:检查:产妇神清,鼻翼扇动,阴道内较多不凝之暗红色血液。)
A.胎盘部分残留
B.凝血功能障碍
C.软产道损伤
D.子宫收缩乏力
E.羊水栓塞
F.胎盘滞留
开始考试练习点击查看答案60案例:初产妇,28岁,妊娠40周,胎膜早破。阴道分娩一巨大儿后产妇气急、烦躁不安伴阴道流血、色暗红,无血块。诊断最可能为(提示:血小板30×109/L、纤维蛋白原1.5g/L,床旁胸部X线摄片提示双肺弥散性点状浸润影。)
A.胎盘部分残留
B.凝血功能障碍
C.软产道损伤
D.子宫收缩乏力
E.羊水栓塞
F.胎盘滞留
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