91案例:女性,21岁,已婚,于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则,周期40〜60天,经期5天。末次月经:2010年12月15日。上述患者若诊断考虑“葡萄胎”。进一步处理应为
A.药物流产
B.催产素引产
C.利凡诺宫腔注射
D.清宫术
E.宫腹腔镜检查
F.剖腹探查
开始考试练习点击查看答案92案例:女性,21岁,已婚,于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则,周期40〜60天,经期5天。末次月经:2010年12月15日。上述患者术后定期复查血hCG,一般下降至阴性的时间为
A.4周
B.5周
C.9周
D.20周
E.28周
F.32周
开始考试练习点击查看答案93案例:女性,21岁,已婚,于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则,周期40〜60天,经期5天。末次月经:2010年12月15日。患者术后定期复查血hCG,于术后6个月时发现血hCG仍未阴性,且有上升趋势。进一步将首先行以下哪些检查
A.胸片
B.肺部CT
C.B型超声
D.盆腔CT
E.腹部CT
F.头颅MRI
开始考试练习点击查看答案94案例:女性,21岁,已婚,于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则,周期40〜60天,经期5天。末次月经:2010年12月15日。上述患者行胸片未见病灶,但出现咯血症状。进一步将行以下哪项检查
A.咽拭子试验
B.结核菌素试验
C.血常规
D.血培养
E.肺部CT
F.腹部CT
开始考试练习点击查看答案95案例:女性,21岁,已婚,于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则,周期40〜60天,经期5天。末次月经:2010年12月15日。上述患者行肺部CT见右肺团状小结节影。进一步将行以下哪些检查
A.胸腔镜
B.支气管镜
C.腹部CT
D.头颅CT
E.胸部MRI
F.CA125
开始考试练习点击查看答案96案例:女性,21岁,已婚,于2011年2月6日因“阴道不规则流血10天”就诊。既往月经欠规则,周期40〜60天,经期5天。末次月经:2010年12月15日。上述患者胸片、盆腔B型超声、腹部及头颅CT未见明显病灶,肺部CT提示小结节影。进一步治疗选择
A.抗炎治疗
B.抗结核治疗
C.手术切除肺叶
D.手术切除子宫
E.静脉化疗
F.选择性动脉灌注化疗、腔内放疗
开始考试练习点击查看答案97案例:女性,25岁,已婚,停经65天,反复阴道流血23天来院,出血量少于以往月经量,色暗红。妇科检查,子宫增大如孕3个月大小,质偏软,无压痛。该患者目前首先需进行的辅助检查
A.血常规
B.尿常规
C.hCG测定
D.阴道B型超声
E.肺CT
F.盆腔MRI
开始考试练习点击查看答案98案例:女性,25岁,已婚,停经65天,反复阴道流血23天来院,出血量少于以往月经量,色暗红。该患者检查血hCG为大于10000IU/L;阴道B超检查子宫如孕3个月大小,宫腔内未见明显孕囊,呈落雪样改变,右卵巢见一5cm大小囊肿。该患者诊断考虑为
A.难免流产
B.葡萄胎
C.双胎妊娠
D.羊水过多
E.异位妊娠
F.侵蚀性葡萄胎
开始考试练习点击查看答案99案例:女性,25岁,已婚,停经65天,反复阴道流血23天来院,出血量少于以往月经量,色暗红。该患者入院治疗当天晚上,突然出现大出血。需要对患者进行哪些紧急处理
A.尽快采用吸刮术,迅速排空宫腔
B.在输液、备血准备下,充分扩张宫颈管
C.术前不应用缩宫素,防肺栓塞或转移
D.术中静脉点滴宫缩素,但需在宫口扩大后
E.如确诊为葡萄胎,必要时可于第一次刮宫后1周行第二次刮宫
F.刮出物必须送组织学检查
开始考试练习点击查看答案100案例:女性,25岁,已婚,停经65天,反复阴道流血23天来院,出血量少于以往月经量,色暗红。患者清宫术后第二天自述右下腹疼痛,较剧,阴道流血少,血常规正常,妇科检查,子宫略大,无压痛,右侧附件可及一囊肿约5cm大小,瘤根部压痛明显。需考虑诊断为
A.急性盆腔炎
B.卵巢囊肿扭转
C.急性阑尾炎
D.葡萄胎残留伴感染
E.宫腔积血
F.葡萄胎恶变
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