妇产科学副主任、主任医师职称考试_案例分析题

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• 61案例：女，31岁，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。接生过程中应注意

  A.接生前建立静脉通路

  B.接生前准备好缩宫素、沙袋

  C.作会阴切开以减少对胎头的压迫

  D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血

  E.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

  F.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离

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• 62案例：女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+)。既往无糖尿病史。提示：化验空腹血糖5.8mmol/L。下一步对此患者应进行的检查有

  A.化验肾功能

  B.进行糖筛查试验

  C.做糖耐量试验

  D.再验一次尿糖

  E.再化验一次空腹血糖

  F.做胎儿超声检查

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• 63案例：女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+)。既往无糖尿病史。提示：糖筛查试验：服50克葡萄糖，1小时后测血7.9mmol/L。下一步此患者应进行何检查

  A.化验肾功能

  B.进行糖筛查试验

  C.做糖耐量试验

  D.再验一次尿糖

  E.再化验一次空腹血糖

  F.化验糖化血红蛋白

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• 64案例：女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+)。既往无糖尿病史。提示：糖耐量试验：空腹血糖5.7mmol/L，1小时血糖11.2mmol/L，2小时血糖9.0mmol/L；3小时血糖6.5mmol/L。此患者最可能的诊断是

  A.糖耐量正常

  B.糖耐量异常

  C.1型糖尿病

  D.2型糖尿病

  E.妊娠期糖尿病

  F.妊娠期高血压疾病

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• 65案例：女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+)。既往无糖尿病史。提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8.8mmol/L。前控制血糖最好的药物是

  A.胰岛素

  B.二甲双胍

  C.苯乙双胍

  D.格列苯脲

  E.消渴丸

  F.拜糖平

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• 66案例：28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。经观案60分钟出现8次宫缩，肛查发现，宫口容受80%，伴宫口扩张，目前的诊断

  A.早产

  B.晚期流产

  C.临产

  D.先兆临产

  E.早产临产

  F.妊娠晚期生理性子宫收缩

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• 67案例：28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。引起早产的常见原因是下列哪些

  A.下生殖道感染

  B.泌尿道感染

  C.胎膜早破

  D.绒毛膜羊膜炎

  E.子宫过度膨胀

  F.子宫畸形（纵隔子宫、双角子宫）

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• 68案例：28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。下面预测早产的方法有哪些是正确的

  A.超声检测宫颈扩张及宫颈内口有无开大，首先经阴道测量

  B.怀疑前置胎盘、胎膜早破、生殖道感染，选择经会阴或经腹测量

  C.宫颈长度大于3.0cm排除早产

  D.漏斗状宫颈内口，可能是暂时的，伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义

  E.正常妊娠20周以前，阴道后穹隆分泌物中提出胎儿纤维连接蛋白是正常现象

  F.孕22~35周，阴道后穹隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白为阴性

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• 69案例：28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。入院观察宫缩渐加强，目前应如何处理

  A.卧床休息，左侧卧位

  B.应用抑制宫缩药物

  C.控制感染

  D.应用肾上腺糖皮质激素，预防新生儿RDS

  E.期待治疗，等待自然分娩

  F.立即点滴缩宫素引产

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• 70案例：28岁孕妇，孕34+3周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。该孕妇应用抑制宫缩的药物选择下列哪些

  A.利托君

  B.沙丁胺醇

  C.硫酸镁

  D.硝苯地平

  E.吲哚美辛

  F.欣母沛

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