妇产科学副主任、主任医师职称考试_案例分析题

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• 71案例：28岁孕妇，孕34+3周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生哪些是正确的

  A.地塞米松6mg，肌内注射，每日2次，共4次

  B.对妊娠满35周以前的，估计短期内分娩者，应用糖皮质激素

  C.应用肾上腺糖用糖皮质激素，24小时后至7天内，能促胎儿肺成熟，7天后应重复应用

  D.应用地塞米松5mg，肌内注射，每日3次，连用4天

  E.应用倍他米松12mg，静脉滴注，每日1次，共2次

  F.紧急时经羊膜腔内注入地塞米松10mg，并行羊水胎儿肺成熟度检查

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• 72案例：28岁孕妇，孕34+3周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。预防早产很重要，下列哪些说法不正确

  A.定期产前检查，指导孕期卫生

  B.重视引起可能早产的因素

  C.切实加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠并发症

  D.预防胎膜早破

  E.预防亚临床感染

  F.应进行产前遗传咨询

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• 73案例：29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。可能的诊断是下列哪些

  A.巨大胎儿

  B.多胎妊娠

  C.慢性羊水过多

  D.妊娠合并子宫肿瘤

  E.妊娠合并卵巢囊肿

  F.急性羊水过多

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• 74案例：29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。入院B超检查：因羊水过多，临床上羊水量超过多少，称羊水过多

  A.500ml

  B.800ml

  C.1000ml

  D.2000ml

  E.2500ml

  F.3000ml

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• 75案例：29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。B超检测，利用羊水指数法大于多少考虑羊水过多

  A.10cm

  B.12cm

  C.15cm

  D.18cm

  E.20cm

  F.22cm

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• 76案例：29岁孕妇，孕2产0，孕34+5周，发现腹部较大1个月入院，无其他不适，产检：腹部较孕月大，胎心音遥远感。引起羊水过多的病因不清，可能的原因有哪些

  A.妊娠期糖尿病

  B.ABO血型不合

  C.孕妇严重贫血

  D.胎儿畸形，中枢神经系统、肠化系统

  E.多胎妊娠

  F.巨大胎儿

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• 77案例：入院后予积极地处理，关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是症状严重孕妇（胎龄不足37周）应穿刺放羊水

  A.一次性放羊水量不超过500ml

  B.前列腺素合成酶抑制药，吲哚美辛有抑制胎尿的作用，故宜广泛用于治疗羊水过多

  C.中药不能治疗羊水过多

  D.症状轻可继续妊娠，注意休息，低盐饮食

  E.镇静药不能应用

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• 78案例：入院后予积极地处理，关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是诊断羊水过多，需做下列哪些辅助检查

  A.甲胎蛋白的检测

  B.三维、四维彩超

  C.腹部透视

  D.B型超声

  E.腹部CT检查

  F.羊膜囊造影

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• 79案例：入院后予积极地处理，关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是入院后经中药及镇静治疗后，孕妇有腹胀不适，B超羊水增多明显，决定穿剌放羊水，下列哪些不正确

  A.胎龄小于37周时，应穿刺放羊水

  B.在B型超声监测下进行，定位穿刺点

  C.用15~18号腰椎穿刺针经腹羊膜腔穿刺放羊水

  D.用16~20号腰椎穿刺针经阴道穿刺放羊水

  E.不宜过快，每小时500ml左右

  F.一次放羊水量不超过1000ml

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• 80案例：入院后予积极地处理，关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是经放羊水治疗3周后孕妇2次出现羊水过多，经检查胎儿已成熟，决定行人工破膜引产，下列哪些处理错误

  A.采用低位破膜

  B.采用高位破膜

  C.破膜时羊水缓慢流水

  D.放羊水过程中需注意血压、脉搏及阴道流血情况

  E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克

  F.破膜后24小时不临产，应该剖宫结束妊娠

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