11案例:张女士,消化性溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血。10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
开始考试练习点击查看答案12案例:张女士,消化性溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血。10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。病情继续发展可能出现的典型症状是
A.寒战,高热不退
B.喉头水肿,呼吸困难
C.严重缺氧,心搏骤停
D.黄疸,血红蛋白尿
E.咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
开始考试练习点击查看答案13案例:张女士,消化性溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血。10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。针对上述症状的护理措施是
A.静脉滴注碳酸氢钠
B.端坐位,加压吸氧
C.皮下注射肾上腺素
D.置患者于左侧卧位或头低足高位
E.静脉注射10%葡萄糖酸钙
开始考试练习点击查看答案14案例:女性,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2cm,脾大至平脐。血常规:血红蛋白90g/L,白细胞70×109/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血小板350×109/L。最可能的诊断是
A.更年期综合征
B.缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
开始考试练习点击查看答案15案例:女性,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2cm,脾大至平脐。血常规:血红蛋白90g/L,白细胞70×109/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血小板350×109/L。下一步最重要的检查是
A.腹部CT
B.骨髓检查
C.血生化检测
D.腹部B超
E.脑脊液检测
开始考试练习点击查看答案16案例:女性,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2cm,脾大至平脐。血常规:血红蛋白90g/L,白细胞70×109/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血小板350×109/L。首选的治疗药物是
A.伊马替尼
B.硫酸亚铁
C.雄激素
D.雄激素
E.全反式维甲酸
开始考试练习点击查看答案17案例:女性,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2cm,脾大至平脐。血常规:血红蛋白90g/L,白细胞70×109/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血小板350×109/L。患者突感腹部疼痛加剧,面色苍白,大汗;查体:T38.5℃,BP85/50mmHg。最可能的诊断是
A.白细胞淤滞症
B.胃肠道穿孔
C.脾破裂出血
D.肝破裂出血
E.尿酸性肾病
开始考试练习点击查看答案18案例:男性,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高为38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2日前):血红蛋白134g/L,白细胞3.8×109/L,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,血小板29×109/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸性、嗜碱性粒细胞明显增多。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期
开始考试练习点击查看答案19案例:男性,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高为38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2日前):血红蛋白134g/L,白细胞3.8×109/L,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,血小板29×109/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸性、嗜碱性粒细胞明显增多。对诊断有提示意义的检查是
A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出、凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验
开始考试练习点击查看答案20案例:男性,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高为38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2日前):血红蛋白134g/L,白细胞3.8×109/L,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,血小板29×109/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸性、嗜碱性粒细胞明显增多。本病最突出的表现是
A.发热
B.贫血与出血
C.中枢神经系统白血病
D.巨脾
E.淋巴结肿大
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