11案例:女性,15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热,T38℃左右,3天后升至40℃,持续高热,曾自服“消炎药”2~3天未退热。査体:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝、脾肋下各及1cm,质软为明确诊断需行哪些检査
A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.大便培养
E.骨髓培养
F.肥达反应
开始考试练习点击查看答案12案例:女性,15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热,T38℃左右,3天后升至40℃,持续高热,曾自服“消炎药”2~3天未退热。査体:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝、脾肋下各及1cm,质软此时培养阳性率最高的是
A.血培养
B.尿培养
C.大便培养
D.骨髓培养
E.痰培养
开始考试练习点击查看答案13案例:女性,15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热,T38℃左右,3天后升至40℃,持续高热,曾自服“消炎药”2~3天未退热。査体:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝、脾肋下各及1cm,质软该患者拟诊伤寒,首选的治疗药物是
A.氯霉素
B.氧氟沙星
C.头孢曲松
D.多西环素
E.青霉素
开始考试练习点击查看答案14案例:女性,15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热,T38℃左右,3天后升至40℃,持续高热,曾自服“消炎药”2~3天未退热。査体:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝、脾肋下各及1cm,质软抗菌治疗疗程为
A.14天
B.2~3周
C.体温正常后3天
D.体温正常并便培养阴性
E.体温正常并血培养阴性
开始考试练习点击查看答案15案例:患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降,此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为
A.食欲开始好转,饮食活动未予适当限制
B.抗生素停用过早,细菌再度繁殖
C.肠道病变溃疡尚未完全愈合
D.久病体弱,抗体形成不足
E.可能与用药有关
开始考试练习点击查看答案16案例:患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。如某地区可能存在伤寒患者暴发,控制疫性蔓延最有效的措施是
A.停止供水
B.对饮用水迅速采取过量氯消毒
C.加强饮用水的净化
D.迅速切断污染源
E.隔离伤寒患者
开始考试练习点击查看答案17案例:患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。进一步确诊应进行何检查
A.粪便血吸虫毛蚴孵化
B.骨髓培养
C.血涂片査疟原虫
D.血培养
E.肥达反应
F.大便培养
开始考试练习点击查看答案18案例:患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。肥达反应结果:“O”1:320,“H”1:80,“A”1:80,“B”1:640,外斐反应:OX191:40,应考虑为
A.伤寒
B.副伤寒甲
C.副伤寒乙
D.副伤寒丙
E.斑疹伤寒
开始考试练习点击查看答案19案例:患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。关于伤寒与副伤寒,下列哪项正确
A.起病急,开始以高热为表现
B.肥达反应在病程的第2~3周阳性率最高
C.病程的第2~4周传染性最强
D.伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原
E.伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原
F.再燃时症状加重
开始考试练习点击查看答案20案例:患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。入院1周后突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查
A.腹部X线摄片
B.B超
C.血常规
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
F.血培养
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