21案例:患者,女性,63岁。绝经15年,无明显诱因出现阴道流血10天就诊,量小于月经量,无腹痛、腹胀、发热、脓性白带。妇科检查:阴道分泌物多、无异味,宫颈光滑,子宫前位、萎缩,无压痛,双侧附件(—)。TCT:少量炎性细胞;B超检查:子宫前位,4.6cm×7.2cm×6.0cm,子宫内膜增厚,见3.4cm×2.9cm强回声团。该患者最可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.子宫腺肌症
C.子宫内膜癌
D.子宫肌瘤
E.子宫肌肉瘤
开始考试练习点击查看答案22案例:患者,女性,63岁。绝经15年,无明显诱因出现阴道流血10天就诊,量小于月经量,无腹痛、腹胀、发热、脓性白带。妇科检查:阴道分泌物多、无异味,宫颈光滑,子宫前位、萎缩,无压痛,双侧附件(—)。TCT:少量炎性细胞;B超检查:子宫前位,4.6cm×7.2cm×6.0cm,子宫内膜增厚,见3.4cm×2.9cm强回声团。为确定诊断,患者目前应行的检查是
A.宫颈细胞学检查
B.腹腔镜检查
C.CT检查
D.分段诊断性刮宫
E.X线检查
开始考试练习点击查看答案23案例:患者,女性,30岁。葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:T37.5℃,BP120/70mmHg,P90次/分。妇科检查:外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50日大小,质软,可活动,双附件无异常发现。为明确诊断,应行
A.胸部正位X线摄影
B.B超检查
C.CT检查
D.血HCG定量检查
E.诊断性刮宫
开始考试练习点击查看答案24案例:患者,女性,30岁。葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:T37.5℃,BP120/70mmHg,P90次/分。妇科检查:外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50日大小,质软,可活动,双附件无异常发现。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG1100IU/L,则该患者最可能的诊断是
A.葡萄胎
B.葡萄胎不全流产
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜癌
开始考试练习点击查看答案25案例:患者,女性,30岁。葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:T37.5℃,BP120/70mmHg,P90次/分。妇科检查:外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50日大小,质软,可活动,双附件无异常发现。该患者治疗宜选用
A.化疗
B.放射治疗
C.化疗+子宫次全切
D.化疗+子宫全切术
E.化疗+放疗+子宫全切术
开始考试练习点击查看答案26案例:患者,女性,30岁。葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:T37.5℃,BP120/70mmHg,P90次/分。妇科检查:外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50日大小,质软,可活动,双附件无异常发现。若患者出现脑转移,护理措施正确的是
A.将该患者置于多人间,使患者多交流
B.每天的总入液量应限制在2000〜4000ml
C.不应控制钠的摄入量
D.患者视力受到影响,应使病室内光线充足
E.当抽搐发生时应立即用开口器,以防舌咬伤
F.脑转移患者应置于单间并有专人护理,病室内保持空气新鲜,暗化光线,防止强光引起患者烦躁、紧张、头疼而加重病情。注意患者每天的总入液量应限制在2000〜3000ml,以防止加重脑水肿,同时应尽量控制脑转移患者钠的摄入量。
开始考试练习点击查看答案27案例:患者,女性,33岁。主诉阴道分泌物增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查:阴道黏膜充血,有散在红色斑点,阴道分泌物呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。该患者最可能的诊断是
A.淋病
B.尖锐湿疣
C.滴虫阴道炎
D.前庭大腺炎
E.急性宫颈炎
开始考试练习点击查看答案28案例:患者,女性,33岁。主诉阴道分泌物增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查:阴道黏膜充血,有散在红色斑点,阴道分泌物呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。进行阴道灌洗常用的药液是
A.1%乳酸
B.2%〜4%碳酸氢钠
C.0.1%苯扎溴铵
D.0.1%呋喃西林
E.0.9%生理盐水
开始考试练习点击查看答案29案例:患者,女性,33岁。主诉阴道分泌物增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查:阴道黏膜充血,有散在红色斑点,阴道分泌物呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。护士对该患者进行健康教育,内容不包括
A.治疗后需在月经干净后复查阴道分泌物
B.治疗期间禁止性生活
C.连续3次阴道分泌物复查阴性为治愈
D.督促性伴侣来医院检查
E.以局部治疗为主
开始考试练习点击查看答案30案例:患者,女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1〜2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者可诊断为
A.梅毒硬下疳
B.尖锐湿疣
C.生殖器结核
D.淋病
E.外阴癌
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