31案例：男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎，查体：T38℃，P120次/分，R50次/分。消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左上缘闻及粗糙响亮的收缩期杂音。腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.法络四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
开始考试练习点击查看答案32案例：男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎，查体：T38℃，P120次/分，R50次/分。消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左上缘闻及粗糙响亮的收缩期杂音。腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿手指甲床毛细血管搏动是由于
A.动脉收缩压降低
B.动脉舒张压升高
C.动脉收缩压升高
D.动脉舒张压降低
E.肺动脉向主动脉分流
开始考试练习点击查看答案33案例：男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎，查体：T38℃，P120次/分，R50次/分。消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左上缘闻及粗糙响亮的收缩期杂音。腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿目前最易发生的并发症是
A.血栓形成
B.生长落后
C.充血性心力衰竭
D.营养不良
E.肺动脉瘤样扩张
开始考试练习点击查看答案34案例：男孩，1岁。发热8天，皮疹3天入院。外院抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC19×109/L，N0.78，L0.22，Plt420×109/L，血沉120mm/h，血培养（—）。该患儿最可能的诊断为
A.幼儿急疹
B.猩红热
C.咽结合膜热
D.川崎病
E.麻疹
开始考试练习点击查看答案35案例：男孩，1岁。发热8天，皮疹3天入院。外院抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC19×109/L，N0.78，L0.22，Plt420×109/L，血沉120mm/h，血培养（—）。首选的治疗措施是
A.丙种球蛋白+糖皮质激素
B.对症治疗，观察
C.丙种球蛋白+阿司匹林
D.阿司匹林+糖皮质激素
E.青霉素
开始考试练习点击查看答案36案例：男孩，1岁。发热8天，皮疹3天入院。外院抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC19×109/L，N0.78，L0.22，Plt420×109/L，血沉120mm/h，血培养（—）。对预后有重要意义的随访检查项目是
A.ASO、ESR
B.血常规
C.心脏彩超
D.心电图
E.尿常规
开始考试练习点击查看答案37案例：男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（—）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。该患儿最可能的诊断为
A.IgA肾病
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.原发性单纯性肾病综合征
D.急性链球菌感染后肾炎
E.病毒性肾炎
开始考试练习点击查看答案38案例：男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（—）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。首选的治疗药物是
A.泼尼松
B.青霉素
C.环孢素A
D.甲泼尼龙
E.雷公藤多苷
开始考试练习点击查看答案39案例：男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（—）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。若住院期间，患儿经限盐并给予大剂量呋噻米治疗后，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量减少。查体：BP66/45mmHg，四肢凉。最可能的并发症是
A.低血容量休克
B.急性肾衰竭
C.肾上腺皮质功能不全
D.电解质紊乱
E.高血压脑病
开始考试练习点击查看答案40案例：男孩，3岁，发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC18×109/L，N0.85，L0.12。该患儿最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.呼吸道合胞腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
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