21案例:患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,HB83g/L,血小板60×109//L,抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。该患者最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.慢性肾炎
D.贫血
E.红斑狼疮
F.结核性胸膜炎
开始考试练习点击查看答案22案例:患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,HB83g/L,血小板60×109//L,抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。此患者首选治疗是
A.大量利尿剂
B.氯喹500mg/d,口服
C.泼尼松60mg/d,口服
D.CTX200mg,隔日静脉注射
E.吲哚美辛75mg/d,口服
F.大剂量丙种球蛋白静脉注射
开始考试练习点击查看答案23案例:患者,女性,26岁。近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,HB83g/L,血小板60×109//L,抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血(++++),治疗首选是
A.继续上述治疗加止血药
B.停用原来用药,给予环磷酰胺加止血药
C.停用原来用药,给予环孢素A加止血药
D.停用原来用药,只给止血剂
E.中草药加止血剂
F.使用黏膜保护剂
开始考试练习点击查看答案24案例:患者男,20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余,且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出,密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕,瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等,触痛明显。根据临床表现,初步诊断考虑
A.痤疮
B.脂溢性皮炎
C.面部湿疹
D.寻常型狼疮
E.毛囊炎
F.聚合型痤疮
开始考试练习点击查看答案25案例:患者男,20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余,且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出,密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕,瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等,触痛明显。导致此病的发生,其可能的病因为
A.内分泌紊乱
B.皮脂腺分泌过旺
C.微生物感染
D.毛囊口角化过度
E.出汗过多
F.接触碘、溴
开始考试练习点击查看答案26案例:患者男,20岁。反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余,且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出,密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕,瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等,触痛明显。上述疾病诊断明确后,此时可作哪些处理
A.只用外用药物处理
B.外用药+口服抗生素
C.可以选用性激素治疗
D.小剂量糖皮质激素
E.维A酸治疗
F.早期手术处理
开始考试练习点击查看答案27案例:患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤性病科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×109/L,N82%,L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果,初步诊断考虑
A.淋菌性阴道(宫颈)炎
B.淋菌性尿道炎
C.衣原体性阴道(宫颈)炎
D.淋菌性巴氏腺脓肿
E.梅毒
F.生殖器疱疹
开始考试练习点击查看答案28案例:患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤性病科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×109/L,N82%,L18%。尿常规正常。为进一步确诊还应该作哪些检查
A.HIV抗体检测
B.梅毒血清检测
C.白带培养
D.血Ig+C3、C4检测
E.肝肾功能检测
F.疱疹病毒抗体检测
开始考试练习点击查看答案29案例:患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤性病科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×109/L,N82%,L18%。尿常规正常。如培养结果和白带分泌物镜检结果一致,此时可作哪些处理
A.青霉素G480万单位,分两侧臀部肌注,同时口服丙横舒1g
B.丁胺卡那霉素0.2g,肌注,每日2次,连续14天
C.头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g,肌注St
D.He-Ne激光治疗
E.冷冻治疗
F.暂不作处理,观察
开始考试练习点击查看答案30案例:患儿,男,62天。足月顺产,母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清楚,上覆银白色鳞屑,脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑,可见薄膜现象。实验室检查,血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示:角层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突向下延长,末端增宽呈棒状,真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张,血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。请你根据以上资料给患儿作出初步诊断
A.湿疹
B.药疹
C.发疹性脓疱病
D.婴儿寻常性银屑病
E.脂溢性皮炎
F.红皮病
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