各科病例题_皮肤性病科病例题5

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• 41案例：患者，女，13岁。反复口周化脓破溃半年。2年前因外伤在当地医院输过血。体格检查:右面部及下颏见一处3cm×4cm大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。下列有助于该患儿疾病诊断是

  A.外周血白细胞显著升高

  B.外周血嗜酸性粒细胞显著升高

  C.血清中免疫球蛋白IgG显著升高

  D.CD4+T淋巴细胞显著减少

  E.血清中C3显著下降

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• 42案例：患者，女，42岁。双足底皮损1个月，不痒。体格检查:双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适

  A.刮取鳞屑进行真菌学直接镜检

  B.刮取鳞屑进行真菌学培养

  C.切取皮损进行组织病理学检查

  D.抽取外周血进行RPR+TPPA检查

  E.切取皮损进行直接免疫荧光检查

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• 43案例：患者，女，42岁。双足底皮损1个月，不痒。体格检查:双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。若无条件进行实验室检查，应予以下列哪项处理比较合适

  A.1%联苯苄唑乳膏外用，每天1次，连续2周

  B.哈西奈德乳膏外用，每天2次，连续1周

  C.曲安奈德益康唑乳膏外用，每天2次，连续1周

  D.不需要任何治疗

  E.以上都不是

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• 44案例：患儿，女，6天。双眼流脓2天。体格检查：双侧球结膜充血，见较多黄色脓性分泌物。分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。该患儿诊断首先考虑

  A.病毒性结膜炎

  B.真菌性结膜炎

  C.衣原体性结膜炎

  D.淋菌性结膜炎

  E.以上都不是

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• 45案例：患儿，女，6天。双眼流脓2天。体格检查：双侧球结膜充血，见较多黄色脓性分泌物。分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。对该患儿下列处理不正确的是

  A.头孢曲松钠按30~50mg/kg·d静脉滴注，每天一次，连续1周

  B.头孢曲松钠按30~50mg/kg·d静脉滴注一次

  C.生理盐水冲洗眼部，每小时一次

  D.1%硝酸银溶液点眼，每日一次

  E.3日内复诊

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• 46案例：患儿，女，6天。双眼流脓2天。体格检查：双侧球结膜充血，见较多黄色脓性分泌物。分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。除对该患儿上述治疗外，还需要进行的处理是

  A.联合抗疱疹病毒药物治疗

  B.联合抗真菌药物治疗

  C.患儿母亲接受抗真菌药物治疗

  D.患儿母亲接受抗淋球菌药物治疗

  E.患儿母亲接受疱疹病毒药物治疗

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• 47案例：患者，女，28岁。白带增多5天，伴有外阴阴道瘙痒。其丈夫在1周前有不洁性交史。体格检查:外阴阴道弥漫性潮红，阴道内见较多豆腐渣样分泌物，宫颈口见大量黄色脓性分泌物。该患者诊断应首先考虑

  A.急性淋病

  B.非淋菌性尿道炎

  C.外阴阴道念珠菌病

  D.急性淋病合并外阴阴道念珠菌病

  E.阴道毛滴虫病

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• 48案例：患者，女，28岁。白带增多5天，伴有外阴阴道瘙痒。其丈夫在1周前有不洁性交史。体格检查:外阴阴道弥漫性潮红，阴道内见较多豆腐渣样分泌物，宫颈口见大量黄色脓性分泌物。若无实验室条件进行病原学检查，治疗上应

  A.按急性淋病治疗

  B.按非淋菌性尿道炎治疗

  C.按外阴阴道念珠菌病治疗

  D.按急性淋病和外阴阴道念珠菌病治疗

  E.按急性淋病、非淋菌性宫颈炎和外阴阴道念珠菌病治疗

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• 49案例：患者，女，24岁。阴道分泌物增多1个月，无阴道瘙痒。体格检査：阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。该患者诊断应首先考虑

  A.急性淋病

  B.非淋菌性尿道炎

  C.细菌性阴道病

  D.阴道念珠菌病

  E.阴道毛滴虫病

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• 50案例：患者，女，24岁。阴道分泌物增多1个月，无阴道瘙痒。体格检査：阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。下列实验室检查结果支持初步诊断的是

  A.阴道分泌物发现革兰阴性双球菌

  B.阴道分泌物涂片发现少量白细胞

  C.阴道分泌物涂片发现较多线索细胞

  D.阴道分泌物涂片发现少量孢子

  E.阴道分泌物涂片发现较多革兰阳性杆菌

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