31案例:患者,女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分,血压90/60mmHg。皮肤弹性差,眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,CO2CP13.3mmol/L(正常23~31mmol/L)。若在输液中患者出现呼吸急促,咳粉红色泡沫痰,应立即采取的措施是
A.快速输液
B.大量输液
C.减慢或停止输液
D.正常输液加用强心剂
E.正常输液加用糖皮质激素
开始考试练习点击查看答案32案例:患者,男,28岁。下船时不慎跌倒,会阴部骑跨船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀,诊断为尿道球部断裂,给予手术治疗。为了预防术后尿道狭窄,主要采取的措施是
A.预防感染
B.留置导尿管7~14天
C.多饮水
D.后期应定期做尿道扩张
E.局部理疗
开始考试练习点击查看答案33案例:患者,男,28岁。下船时不慎跌倒,会阴部骑跨船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀,诊断为尿道球部断裂,给予手术治疗。术后3个月患者突然发生右下腹疼痛,伴有恶心,无发热。既往有同样发作史。体检:腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,右肋脊角叩痛。尿镜检:红细胞10~15个/HP,血白细胞9.6×109/L。首先考虑
A.急性阑尾炎
B.右侧肾输尿管结石
C.右侧斜疝
D.膀胱结石
E.右肾结核
开始考试练习点击查看答案34案例:患者,男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。下列对其护理措施错误的是
A.禁食
B.禁止使用麻醉止痛剂
C.禁止灌肠
D.禁止导尿
E.禁止口服导泻药物
开始考试练习点击查看答案35案例:患者,男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。最可能的诊断是
A.慢性阑尾炎急性发作
B.慢性胃肠炎
C.急性胃肠炎
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性胆囊炎急性发作
开始考试练习点击查看答案36案例:患者,男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。处理措施错误的是
A.解痉止痛
B.补液
C.抗感染
D.胃肠减压
E.取半卧位
开始考试练习点击查看答案37案例:患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清。查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。此时最主要的降温方式是
A.乙醇拭浴
B.温水拭浴
C.腋窝置冰袋
D.头部戴冰帽
E.腹股沟置冰袋
开始考试练习点击查看答案38案例:患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清。查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。此时降温的主要目的是
A.减轻充血
B.减轻出血
C.减轻脑水肿
D.促进炎症局限
E.加速神经冲动传导
开始考试练习点击查看答案39案例:患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清。查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。为患者降温时应注意肛温不得低于
A.33℃
B.30℃
C.35℃
D.35.5℃
E.36℃
开始考试练习点击查看答案40案例:患者,男,59岁。患者在家时排便正常,但入院4天没有排便,饮食正常。遵医嘱给予开塞露治疗,不正确的是
A.为保护患者隐私,用屏风遮挡,拉好窗帘
B.剪去封口后,先挤出少许液体润滑开口处
C.患者取左侧卧位
D.轻插入肛门后将药液全部挤入直肠
E.嘱患者无需保留,可立即排便
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