11案例:女,16岁,被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时,查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg。神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。非手术治疗,最主要的治疗措施是
A.应用止血药物
B.应用止痛药物
C.给予一次性大剂量糖皮质激素
D.使用大剂量抗菌药物
E.快速补充血容量
开始考试练习点击查看答案12案例:男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R24次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约600ml,1小时内又引流出血性液体300ml。此时首先考虑的诊断是
A.凝固性血胸
B.创伤性湿肺
C.迟发性血胸
D.心脏压塞
E.进行性血胸
开始考试练习点击查看答案13案例:男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R24次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约600ml,1小时内又引流出血性液体300ml。最有效的处置措施是
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.开胸探查
C.输液、输血
D.镇静、吸氧
E.调整引流管位置
开始考试练习点击查看答案14案例:男性,35岁,肛周持续性剧烈疼痛2天,局部有肿物突出,无便血。查体:肛周1.0cm,直径的肿物,呈暗紫色,表面光滑,水肿,质硬有触痛。该患者最可能的诊断是
A.肛裂前哨痔
B.直肠肛管黑色素瘤
C.内痔脱出嵌顿
D.血栓性外痔
开始考试练习点击查看答案15案例:男性,35岁,肛周持续性剧烈疼痛2天,局部有肿物突出,无便血。查体:肛周1.0cm,直径的肿物,呈暗紫色,表面光滑,水肿,质硬有触痛。对该患者正确的处理方法是
A.肿物切除活检
B.肿物还纳
C.剥离痔内血栓
D.胶圈套扎
开始考试练习点击查看答案16案例:男性,24岁。背重物时突然晕倒2小时入院,查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。为进一步明确诊断,急诊首选的检查是
A.CT
B.B超
C.MRI
D.腹部X线
开始考试练习点击查看答案17案例:男性,24岁。背重物时突然晕倒2小时入院,查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是
A.先探查胰腺,后探查肝脾
B.先探查肝脾,后探查肠道
C.先探查盆腔器官,后探查肝脾
D.最先探查肠系膜根部大血管
开始考试练习点击查看答案18案例:男性,35岁,骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,查体:P110次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.小肠破裂
D.胰腺损伤
开始考试练习点击查看答案19案例:男性,35岁,骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,查体:P110次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。为明确诊断,首选的辅助检查是
A.腹部X线片
B.腹部B超
C.腹部增强CT
D.腹部MRI
开始考试练习点击查看答案20案例:男性,30岁,40分钟前骑摩托车摔伤,急送来院。神志朦胧,烦躁不安,四肢乱动,呼吸困难,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀。左大腿大面积瘀血斑。此时最紧迫的急救措施是
A.吸氧
B.输血
C.应用止血药物
D.通畅呼吸道
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