41案例：女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检査示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。此症适宜的治疗手段是
A.服药
B.服药+介入治疗
C.介入治疗
D.介入治疗+手术修补
E.手术修补
开始考试练习点击查看答案42案例：男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次/分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为
A.肝功能
B.腹水生化检查
C.心电图
D.周围静脉压测定
E.心血管造影
开始考试练习点击查看答案43案例：男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次/分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。如诊断明确，其体格检査中常可发现的阳性体征
A.第三心音
B.期前收缩
C.收缩期杂音
D.舒张期杂音
E.心包摩擦音
开始考试练习点击查看答案44案例：男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次/分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。该病例的治疗方案中最不适宜的是
A.保肝及增加营养
B.强心及利尿治疗
C.血管扩张剂的应用
D.抽胸腹水
E.心包大部剥离切除术
开始考试练习点击查看答案45案例：男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次/分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。下列哪项是外科手术的最重要适应证
A.血压12/10kPa
B.肝大、轻度黄疸
C.心电图示低电压
D.静脉压2.65kPa（27mmH2O）
E.有腹水，下肢浮肿
开始考试练习点击查看答案46案例：女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是
A.胸部CT
B.胸膜腔穿刺
C.结核菌素试验
D.胸部超声波检査
E.痰细菌培养及药敏试验
开始考试练习点击查看答案47案例：女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液细菌培养，可能性最大的致病菌是
A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.金黄色葡萄球菌
D.真菌
E.结核杆菌
开始考试练习点击查看答案48案例：女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。胸穿抽出脓液，应首选下列哪项治疗
A.反复胸穿抽脓
B.加大抗生素剂量
C.胸腔闭式引流
D.脓胸开放引流
E.胸廓成形术
开始考试练习点击查看答案49案例：女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。经胸腔引流3个月后，每日引流出脓性液体约5ml，脓腔大小约15ml，下一步治疗采取
A.更换引流管位置，改善引流
B.拨出引流管
C.开放引流，并逐渐退出引流管
D.胸廓成形术
E.脓胸纤维板剥脱术
开始考试练习点击查看答案50案例：女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。最可能的诊断是
A.胸骨后甲状腺肿
B.神经纤维瘤
C.淋巴瘤
D.畸胎类瘤
E.胸腺瘤
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