21案例:男,65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实音,管状呼吸音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是
A.大剂量青霉素及链霉素治疗
B.口服利福平
C.开胸探査与肺切除
D.胸腔闭式引流
E.胸腔穿刺
开始考试练习点击查看答案22案例:女性,30岁,体格检査时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。下列诊断中,可能性最小的是
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.心包囊肿
D.淋巴瘤
E.神经纤维瘤
开始考试练习点击查看答案23案例:女性,30岁,体格检査时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。经手术治疗后,术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中,下述错误的是
A.恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力
B.胸腺瘤多好发于前纵隔内
C.胸腺瘤男女发病率相近
D.恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗
E.重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤
开始考试练习点击查看答案24案例:男性,38岁,胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽,CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm,密度均匀。体格检査:患者睁眼乏力伴复视,四肢肌力正常。此时,最可能的诊断是
A.畸胎瘤
B.胸骨后甲状腺肿
C.胸腺瘤
D.神经鞘膜瘤
E.脂肪瘤
开始考试练习点击查看答案25案例:男性,38岁,胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽,CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm,密度均匀。体格检査:患者睁眼乏力伴复视,四肢肌力正常。患者经手术切除肿瘤,术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜,则适宜的处理是
A.门诊定期随访,及早发现复发
B.予醋酸泼尼松(强的松)治疗,防止复发
C.口服吡啶斯的敏,防止复发
D.放射治疗以防复发
E.化学治疗以防复发
开始考试练习点击查看答案26案例:男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期,患者属于重症肌无力哪一型
A.I型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.IV型
开始考试练习点击查看答案27案例:男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。胸部CT检査示前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影,与上腔静脉关系密切,此纵隔肿瘤可能性最大的是
A.胸骨后甲状腺肿
B.畸胎类肿瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴瘤
E.神经源性肿瘤
开始考试练习点击查看答案28案例:男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。此时应选择的治疗是
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.外科治疗
E.中医中药
开始考试练习点击查看答案29案例:男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。术中发现肿瘤侵及心包,肿瘤的分期属于
A.I型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.IV型
开始考试练习点击查看答案30案例:男,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示,降主动脉及肺动脉之间可见分流。最可能的诊断是
A.动脉导管未闭
B.高位室间隔缺损
C.主动脉窦瘤破裂
D.肺动脉口狭窄
E.主动脉狭窄
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