21案例:女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。若经上述检査发现右上肺前段有一直径3cm结节,靠近胸壁,若患者身体条件允许,将如何处理
A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B.先行全身化疗
C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D.设法明确肺部病灶的病理性质
E.免疫增强治疗
开始考试练习点击查看答案22案例:女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移,最合理的治疗方案是
A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C.全身化疗同时行脑部病灶放疗
D.全身化疗2个疗程后,手术切除肺部病变
E.靶向治疗
开始考试练习点击查看答案23案例:患者男,48岁,吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。最佳诊断手段是
A.胸部CT检查
B.纤维胃镜检査
C.食管脱落细胞检查
D.食管核素扫描检查
E.胸部MRI检査
开始考试练习点击查看答案24案例:患者男,48岁,吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是
A.放疗
B.化疗
C.食管内支架
D.食管癌根治手术
E.胃造瘘术
开始考试练习点击查看答案25案例:患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。为明确诊断应采取最基本的措施是
A.胸壁肿物穿刺
B.胸壁肿物切除
C.胸壁肿物活检
D.胸壁肿物加压包扎
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案26案例:患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。还应做其他的检查是
A.肺灌注显像检查
B.纤维支气管镜检查
C.胸穿肺活检
D.正侧位胸片
E.以上都不对
开始考试练习点击查看答案27案例:患者男,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是
A.心脏挫伤
B.创伤性窒息
C.心包填塞
D.气胸
E.血胸
开始考试练习点击查看答案28案例:患者男,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。此时,最适当的急诊处理是
A.剖胸探查
B.镇静,吸氧,观察生命体征
C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.胸膜腔穿刺
开始考试练习点击查看答案29案例:患儿男,12岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒。査体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音,UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。此时最可能之诊断为
A.动脉导管未闭
B.高位室间隔缺损
C.主动脉窦瘤破裂
D.肺动脉口狭窄
E.主动脉狭窄
开始考试练习点击查看答案30案例:患儿男,12岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒。査体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音,UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。行UCG检査提示肺动脉内可见赘生物,此时最可能之诊断为
A.肺部感染
B.败血症
C.细菌性心内膜炎
D.风湿热
E.上呼吸道感染
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