41案例:成人,体重60kg,烧伤,于下午2时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压120/84mmHg,发、颈部、胸、腹部,两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑,支气管镜检查会厌黏膜损伤,气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液,5时入手术室、清创,晚上8时送病房。烧伤总面积为
A.0.37
B.0.38
C.0.39
D.0.4
E.0.41
开始考试练习点击查看答案42案例:成人,体重60kg,烧伤,于下午2时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压120/84mmHg,发、颈部、胸、腹部,两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑,支气管镜检查会厌黏膜损伤,气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液,5时入手术室、清创,晚上8时送病房。诊断为烧伤合并吸入性损伤,其吸入性损伤属于
A.轻度
B.中度
C.重度
D.严重
E.特重度
开始考试练习点击查看答案43案例:成人,体重60kg,烧伤,于下午2时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压120/84mmHg,发、颈部、胸、腹部,两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑,支气管镜检查会厌黏膜损伤,气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液,5时入手术室、清创,晚上8时送病房。输液计划起算时间是
A.下午2时
B.下午4时
C.下午5时
D.下午6时
E.下午8时
开始考试练习点击查看答案44案例:男性,44岁,因燃气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体:声音撕哑,面部创面肿胀,苍白色,渗出少,痛觉消失。首先应考虑的诊断是
A.烧伤合并休克
B.烧伤合并喉头水肿
C.烧伤合并ARDS
D.烧伤合并吸入性损伤
E.烧伤合并有毒气体中毒
开始考试练习点击查看答案45案例:男性,44岁,因燃气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体:声音撕哑,面部创面肿胀,苍白色,渗出少,痛觉消失。为了明确诊断并判断严重程度,首先要做的检查是
A.咽部检查
B.肺部听诊
C.胸部X线射片
D.纤维支气管镜检查
E.动脉血气分析
开始考试练习点击查看答案46案例:男性,44岁,因燃气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体:声音撕哑,面部创面肿胀,苍白色,渗出少,痛觉消失。根据以上诊断,治疗措施中不采取
A.立即给氧
B.保持气道通畅
C.限制补液量
D.气道湿化和灌洗
E.防治感染
开始考试练习点击查看答案47案例:男性,44岁,因燃气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体:声音撕哑,面部创面肿胀,苍白色,渗出少,痛觉消失。患者声音嘶哑加重,呼吸困难,动脉血气分析:PaO260mmHg,PaCO253mmHg。应立即采取的措施是
A.胸部CT检查
B.提高吸氧浓度
C.喉镜检查声嘶原因
D.抗感染治疗
E.气管切开
开始考试练习点击查看答案48案例:男性,25岁,汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断:烧伤面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选
A.肠内营养
B.肠外营养
C.成分输血
D.25%人体白蛋白
E.肠内+肠外营养
开始考试练习点击查看答案49案例:男性,25岁,汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断:烧伤面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。如不能够满足患者的能量需要,可考虑
A.肠外营养
B.全胃肠外营养
C.肠内营养辅以肠外营养
D.增加成分输血量
E.增加25%人体白蛋白量
开始考试练习点击查看答案50案例:男性,25岁,汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断:烧伤面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。如果患者接受营养支持的时间大于2周,输入途径宜通过
A.外周静脉输注
B.中心静脉导管输注
C.鼻饲管
D.口服
E.以上都是
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