51案例:男性,25岁,刀刺伤及左腹股沟部半小时,局部加压包扎后来院。査体:脉搏不清,血压45/0mmHg。神志不清,意识反应差,无尿。病人失血量约占全身血容量的
A.0.1
B.0.15
C.0.2
D.20%~40%
E.大于40%
开始考试练习点击查看答案52案例:男性,25岁,刀刺伤及左腹股沟部半小时,局部加压包扎后来院。査体:脉搏不清,血压45/0mmHg。神志不清,意识反应差,无尿。目前其休克程度为
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.介于重度和极重度之间
开始考试练习点击查看答案53案例:男性,35岁,左下肢软组织挫裂伤4小时,急诊行清创术,予头孢呋辛钠静脉滴注。输液5分钟出现胸闷、气急、烦躁、头晕,面色苍白。查体:脉速细弱,随后心跳骤停。病人可能出现
A.反射性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.失血性休克
开始考试练习点击查看答案54案例:男性,35岁,左下肢软组织挫裂伤4小时,急诊行清创术,予头孢呋辛钠静脉滴注。输液5分钟出现胸闷、气急、烦躁、头晕,面色苍白。查体:脉速细弱,随后心跳骤停。最重要的措施是
A.平卧位,吸氧
B.针刺人中穴
C.静脉推注地塞米松
D.立即停止输液,肾上腺素1ml皮下注射,心肺复苏
E.给予升血压药物
开始考试练习点击查看答案55案例:男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,深Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首先的诊断是
A.火焰烧伤
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸道吸入性损伤
D.大面积特重度烧伤
E.轻度烧伤
开始考试练习点击查看答案56案例:男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,深Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。实验室检查最可能的发现是
A.血白细胞总数增高,血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞压积增高
D.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
E.血糖降低
开始考试练习点击查看答案57案例:男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,深Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首先的紧急处理是
A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.及时使用抗生素
E.应用激素
开始考试练习点击查看答案58案例:18岁男性,右小腿软组织挫伤4小时,急诊施行清创术后,给予静脉滴注头孢唑啉。输液约5分钟,患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患者脉速而弱,在测血压时,患者心搏骤停。患者可能是发生了
A.心源性休克
B.失血性休克
C.反射性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克
开始考试练习点击查看答案59案例:18岁男性,右小腿软组织挫伤4小时,急诊施行清创术后,给予静脉滴注头孢唑啉。输液约5分钟,患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患者脉速而弱,在测血压时,患者心搏骤停。重要的急救措施是
A.平卧位,吸氧
B.立即停止输液,肾上腺素1mg皮下注射,心肺复苏
C.地塞米松5~10mg,加入5%葡萄糖溶液中静滴
D.针刺人中穴
E.血压不升给阿拉明(间羟胺)或多巴胺加入葡萄糖液中静滴
开始考试练习点击查看答案60案例:病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生
A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸困难综合症
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