31案例:男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。査体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。手术时机应选择在
A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后
开始考试练习点击查看答案32案例:男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。査体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。有关手术方法的选择,下面最正确的是
A.必须选用提上睑肌迁徙术
B.必须选用提上睑肌缩短术
C.借用上直肌的手术可作为首选
D.必须选用额肌悬吊手术
E.可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术
开始考试练习点击查看答案33案例:男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。査体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足,应采取如下措施
A.不必特殊处理,嘱加强术后肌肉功能锻炼即可
B.立即再次手术,进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊
C.术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
D.术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
E.暂时不手术,待近成年能配合手术以后再施行手术
开始考试练习点击查看答案34案例:女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显
A.找到面神经断端,行端端吻合
B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上
C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角
D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植
E.骨骼肌去神经支配后游离移植
开始考试练习点击查看答案35案例:女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了
A.背阔肌
B.股薄肌
C.胸大肌
D.胸小肌
E.足拇展肌
开始考试练习点击查看答案36案例:女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植,而原面神经的近侧断端又无法找到,用哪种方法进行神经的功能重建最为理想
A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合
B.行跨面神经移植,一端与健侧面神经分支近端吻合,另一端与肌肉神经断端吻合
C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合
D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合
E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合
开始考试练习点击查看答案37案例:女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊
A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定
B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合
C.将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
D.将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案38案例:女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是
A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
开始考试练习点击查看答案39案例:女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。按上述诊断,手术切除时距病损边缘的距离应为
A.2mm
B.0.5cm
C.1cm
D.2cm
E.4cm
开始考试练习点击查看答案40案例:女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为
A.紧贴真皮下切除
B.在皮下组织深层切除
C.保留鼻翼软骨,紧贴软骨表面切除
D.连同鼻翼软骨一并切除,保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E.鼻翼的全层切除
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