51案例:38周孕妇,右上腹痛一周,查体右上腹轻度压痛,无反跳痛,WBC12×109/L,腹部B超未见明确异常。此时可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.泌尿系统结石
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
开始考试练习点击查看答案52案例:38周孕妇,右上腹痛一周,查体右上腹轻度压痛,无反跳痛,WBC12×109/L,腹部B超未见明确异常。合理的处置方式是
A.尽快手术
B.抗炎保守治疗
C.保胎,保守治疗
D.立即行剖宫产术
开始考试练习点击查看答案53案例:38周孕妇,右上腹痛一周,查体右上腹轻度压痛,无反跳痛,WBC12×109/L,腹部B超未见明确异常。如病情发生在临产期,且全身感染症状重,如何处理最为合理
A.在抗炎的基础上,引产
B.经腹剖宫术,同时切除病灶
C.先切除病灶,再行引产
D.按正常分娩程序生产,以后择期手术
开始考试练习点击查看答案54案例:男性,30岁,上腹部痛7小时后转移到右下腹,3天后右下腹可触及一界限不清、不活动、压痛性包块,体温38.2℃。WBC16×109/L。最可能的诊断是
A.急性化脓性阑尾炎
B.结肠癌
C.阑尾周围脓肿
D.阑尾穿孔
开始考试练习点击查看答案55案例:男性,30岁,上腹部痛7小时后转移到右下腹,3天后右下腹可触及一界限不清、不活动、压痛性包块,体温38.2℃。WBC16×109/L。合理的处理方式是
A.抗生素保守治疗
B.阑尾切除术
C.B超引导下穿刺引流
D.手术切开引流
开始考试练习点击查看答案56案例:男性,30岁,上腹部痛7小时后转移到右下腹,3天后右下腹可触及一界限不清、不活动、压痛性包块,体温38.2℃。WBC16×109/L。如病情继续发展,包块不能局限,患者发冷、发热,此时的处理方式应该是
A.大剂量抗生素联合应用
B.单纯阑尾切除
C.手术切除肿物
D.手术切开引流
开始考试练习点击查看答案57案例:女性,40岁。2天前开始腹痛,先上腹后脐周,有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,腹泻3~5次/日,稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验WBC12.5×109/L,大便常规WBC2~4周。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性胃肠炎
C.急性盆腔炎
D.急性肠梗阻
开始考试练习点击查看答案58案例:女性,40岁。2天前开始腹痛,先上腹后脐周,有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,腹泻3~5次/日,稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验WBC12.5×109/L,大便常规WBC2~4周。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是
A.为肠梗阻的表现
B.为腹泻的表现
C.有肠麻痹
D.盆腔炎症刺激所致
开始考试练习点击查看答案59案例:男性,68岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有黏液,但无血液。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5×109/L。为明确诊断,需要做的检查是
A.钡剂灌肠X线检查
B.腹部B超
C.腹部X线摄片
D.腹腔穿刺
开始考试练习点击查看答案60案例:男性,68岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有黏液,但无血液。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5×109/L。在作低压灌肠时,灌人生理盐水不足500ml便不能再灌入。此病人的诊断是
A.乙状结肠癌
B.乙状结肠扭转
C.横结肠息肉
D.肠套叠
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