61案例：男性，68岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC9.5×109/L。此病人的治疗原则是
A.给予止痛剂，观察
B.给予胃肠减压，观察
C.乙状结肠镜明视下减压
D.做好术前准备，及早手术治疗
开始考试练习点击查看答案62案例：男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂行脾切除、脾片大网膜移植术。查体：腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是
A.纤维结肠镜
B.腹部CT
C.腹部X线平片
D.全胃肠钡剂透视
开始考试练习点击查看答案63案例：男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂行脾切除、脾片大网膜移植术。查体：腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是
A.胃炎胃绞痛
B.粘连性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.幽门梗阻
开始考试练习点击查看答案64案例：男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂行脾切除、脾片大网膜移植术。查体：腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是
A.禁食水，胃肠减压
B.低压肥皂水洗肠
C.饮食疗法
D.手术探查
开始考试练习点击查看答案65案例：男性，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是
A.B超
B.腹部CT
C.胃镜
D.腹部X线平片
开始考试练习点击查看答案66案例：男性，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
A.低钾血症、代谢性碱中毒
B.低钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性酸中毒
D.高钾血症、代谢性碱中毒
开始考试练习点击查看答案67案例：男性，33岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除（毕Ⅱ式），术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。该患者最可能的诊断是
A.胃肠吻合口破裂
B.十二指肠残端破裂
C.碱性反流性胃炎
D.术中胆总管损伤
开始考试练习点击查看答案68案例：男性，33岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除（毕Ⅱ式），术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。最可能的原因是
A.缝线脱落
B.缝线过紧，组织坏死
C.吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高
D.吻合口输出段梗阻
开始考试练习点击查看答案69案例：男性，33岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除（毕Ⅱ式），术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。此时最适当的处理方式是
A.立即行残端缝合、引流手术
B.改行胃十二指肠吻合
C.先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术
D.立即手术，重新行胃空肠吻合
开始考试练习点击查看答案70案例：男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。最可能的诊断是
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
开始考试练习点击查看答案