71案例:患者女,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。该患者右眼诊断为
A.右眼原发性青光眼,老年性白内障膨胀期
B.右眼继发性青光眼,老年性白内障膨胀期
C.右眼继发性青光眼,老年性白内障成熟期
D.右眼继发性青光眼,老年性白内障过熟期
E.右眼原发性青光眼,老年性白内障成熟期
开始考试练习点击查看答案72案例:患者女,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。对右眼应选择何种治疗方案为宜
A.尽快选择青光眼滤过手术
B.药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术
C.药物降眼压,尽快行白内障摘除手术
D.青光眼滤过手术联合白内障摘除手术
E.药物降眼压,不必手术
开始考试练习点击查看答案73案例:患者女,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/10cm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。白内障手术方式选择
A.白内障囊内摘除术
B.单纯白内障囊外摘除术
C.白内障囊内摘除联合人工晶状体植入术
D.超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术
E.以上均不适合
开始考试练习点击查看答案74案例:患者女,21岁,双眼视力逐渐下降2年,左眼明显加重半年,无眼红、痛及外伤史。查体,身髙1.7米,四肢修长,指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3,针孔0.8,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明。左眼视力0.1,针孔无提高,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明,于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。对于该患者的诊断是
A.Marchesani综合征
B.Ehlers-Danlos综合征
C.Marfan综合征
D.同型胱氨酸尿症
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案75案例:患者女,21岁,双眼视力逐渐下降2年,左眼明显加重半年,无眼红、痛及外伤史。查体,身髙1.7米,四肢修长,指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3,针孔0.8,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明。左眼视力0.1,针孔无提高,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明,于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。对于该患者还需注意的全身其他异常情况是
A.呼吸系统异常
B.心血管系统异常
C.消化系统异常
D.泌尿系统异常
E.内分泌系统异常
开始考试练习点击查看答案76案例:患者女,21岁,双眼视力逐渐下降2年,左眼明显加重半年,无眼红、痛及外伤史。查体,身髙1.7米,四肢修长,指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3,针孔0.8,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明。左眼视力0.1,针孔无提高,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明,于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。该患者的治疗方案不恰当的是
A.检查患者眼压
B.排除心血管疾患
C.检查眼底排除视网膜脱离
D.右眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术
E.左眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术
开始考试练习点击查看答案77案例:青年男性患者,右眼红痛,畏光,视力下降4天。眼部检查:右眼视力0.8,矫正无提高,右眼结膜睫状充血+,尘状KP(++),Tyn(+),房水细胞(+),瞳孔圆,直径约2.5mm,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未见异常。左眼视力1.0,无充血,角膜透明,KP(-),Tyn(-),瞳孔3.5mm,晶状体透明,眼底未见异常。眼压正常。其最可能的诊断是
A.右眼急性结膜炎
B.右眼急性虹膜睫状体炎
C.右眼角膜炎
D.右眼巩膜炎
E.青-睫综合征
F.以上都不是
开始考试练习点击查看答案78案例:青年男性患者,右眼红痛,畏光,视力下降4天。眼部检查:右眼视力0.8,矫正无提高,右眼结膜睫状充血+,尘状KP(++),Tyn(+),房水细胞(+),瞳孔圆,直径约2.5mm,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未见异常。左眼视力1.0,无充血,角膜透明,KP(-),Tyn(-),瞳孔3.5mm,晶状体透明,眼底未见异常。眼压正常。根据患者目前的病情,首选哪组药物治疗
A.缩瞳,糖皮质激素点眼
B.散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素静脉滴注
C.散瞳,糖皮质激素点眼,非甾体抗炎药点眼
D.缩瞳,糖皮质激素口服
E.散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素口服
F.以上都不是
开始考试练习点击查看答案79案例:患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。首选诊断是
A.急性全葡萄膜炎
B.Behcet病
C.Reiter病
D.VKH
E.梅毒性葡萄膜炎
F.以上都不是
开始考试练习点击查看答案80案例:患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。下列治疗最为恰当的是
A.局部用非甾体抗炎药,全身用激素,环孢素
B.局部用抗菌眼药水,全身用环孢素,非甾体类抗炎药
C.全身用激素,非甾体类抗炎药,少量球内注射曲安奈德
D.眼球旁注射曲安奈德,全身用环孢素,非甾体类抗炎药
E.眼球旁注射曲安奈德,全身用激素,环孢素
F.以上都不是
开始考试练习点击查看答案