81案例:患儿男,6个月,出生后发现右眼瞳孔区发白,到医院检查诊断为右眼先天性白内障,眼底窥不清,其余检查正常。此患者现在最佳治疗方式为
A.药物保守治疗
B.白内障超声乳化术
C.白内障囊外摘除术
D.白内障囊内摘除术
E.不做任何治疗
开始考试练习点击查看答案82案例:患儿男,6个月,出生后发现右眼瞳孔区发白,到医院检查诊断为右眼先天性白内障,眼底窥不清,其余检查正常。患儿手术后,植入人工晶状体的合适年龄为
A.6个月
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
开始考试练习点击查看答案83案例:一患者在过去8年中佩戴中等厚度、低含水量软性角膜接触镜。她目前的镜片已经佩戴了10个月,每天佩戴(镜片)大约15小时。现主诉视力波动和模糊,而且有突然难受。检查发现角膜基质水肿、内皮细胞多形性变和角膜曲率计圆环扭曲。该患者的诊断是
A.炎症相关性并发症
B.护理液毒性反应
C.缺氧相关并发症
D.镜片机械损伤
E.镜片沉淀物导致并发症
开始考试练习点击查看答案84案例:一患者在过去8年中佩戴中等厚度、低含水量软性角膜接触镜。她目前的镜片已经佩戴了10个月,每天佩戴(镜片)大约15小时。现主诉视力波动和模糊,而且有突然难受。检查发现角膜基质水肿、内皮细胞多形性变和角膜曲率计圆环扭曲。对该患者最合适的处理方法是
A.重新配相同材料但是较薄的镜片
B.补充人工泪液
C.改用两步过氧化氢护理系统
D.重新验配硬性透气性角膜接触镜
E.加强护理指导,清晰镜片沉淀
开始考试练习点击查看答案85案例:患者男,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血,角膜透明,前房较右眼明显加深,Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常,晶状体透明,玻璃体血性混浊,视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。患者是否需要急诊手术,最应该采取何种术式
A.不需要,待病情好转后再考虑手术
B.需要,拟采取巩膜破裂伤探查修补术
C.不需要,待眼科B超、UBM等检查结果出来后再决定是否手术
D.需要,拟采取巩膜破裂伤探查术联合巩膜外冷冻术
E.需要,拟采取巩膜外探查术、玻璃体切割术联合眼内填充术
开始考试练习点击查看答案86案例:患者男,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血,角膜透明,前房较右眼明显加深,Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常,晶状体透明,玻璃体血性混浊,视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。如果手术中在伤口处发现少许葡萄膜脱出于眼球外,对葡萄膜的正确处理是
A.尽量送回眼内,嵌于结膜下的少许色素颗粒冲洗干净,巩膜伤口水密缝合
B.将葡萄膜切除干净,巩膜伤口水密缝合
C.尽量将葡萄膜回纳眼内,少许葡萄膜嵌顿在伤口关系不大,水密缝合伤口,只要结膜完整可以覆盖伤口即可
D.葡萄膜较难回纳,只要巩膜伤口水密缝合,葡萄膜在伤口内外没关系
E.利用白内障手术中使用的玻璃酸钠将葡萄膜回纳眼内,巩膜伤口水密缝合
开始考试练习点击查看答案87案例:患者男,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血,角膜透明,前房较右眼明显加深,Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常,晶状体透明,玻璃体血性混浊,视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。该患者在外伤后1个月右眼视力下降,畏光流泪,高度怀疑的诊断是
A.结膜炎
B.虹膜睫状体炎
C.葡萄膜炎
D.性质难定,和受伤眼无关,需要详细检查
E.交感性眼炎
开始考试练习点击查看答案88案例:患者女,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术,采取何种术式
A.手术,单纯玻璃体切割术
B.不手术,观察病情变化,待出现视网膜脱离时再手术
C.手术,采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术
D.不手术,观察病情,药物治疗
E.不手术,糖尿病视网膜病变手术风险大,费用高,效果差,尽量治疗左眼
开始考试练习点击查看答案89案例:患者女,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。此时左眼最应该进行的医疗措施是
A.眼底荧光血管造影检查,根据检查结果进行治疗
B.活血化瘀药物治疗
C.视网膜激光光凝治疗
D.控制血糖水平,观察病情变化
E.早期进行玻璃体切割术,防止病情恶化
开始考试练习点击查看答案90案例:患者女,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术,术后第一天视力恢复良好,第二天患者视力再次下降,检查发现眼前节大致正常,玻璃体腔混浊,视网膜窥不见。最可能发生的情况是
A.患者术后发生视网膜脱离
B.患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊
C.眼内炎
D.葡萄膜炎
E.晶状体损伤导致的玻璃体混浊
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