81案例:患者,男,28岁。下船时不慎跌倒,会阴部骑跨船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀,诊断为尿道球部断裂,给予手术治疗。术后3个月患者突然发生右下腹疼痛,伴有恶心,无发热。既往有同样发作史。体检:腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,右肋脊角叩痛。尿镜检:红细胞10~15个/HP, 血白细胞9.6×109/L。首先考虑
A.急性阑尾炎
B.右侧肾输尿管结石
C.右侧斜疝
D.膀胱结石
E.右肾结核
开始考试练习点击查看答案82案例:患者,男,30岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊,嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阳性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH 7.56,PaCO260mmHg, PaO249mmHg。此患者最可疑的诊断是
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
开始考试练习点击查看答案83案例:患者,男,30岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊,嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阳性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH 7.56,PaCO260mmHg, PaO249mmHg。此时患者出现的并发症是
A.休克
B.肺性脑病
C.脑血管意外
D.感染中毒性脑病
E.弥散性血管内凝血
开始考试练习点击查看答案84案例:患者,男,30岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊,嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阳性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH 7.56,PaCO260mmHg, PaO249mmHg。此患者目前最重要的护理措施是
A.改善通气和低流量吸氧
B.遵医嘱正确给予抗感染治疗
C.注重患者的营养摄入
D.协助患者呼吸训练
E.注重患者的心理护理
开始考试练习点击查看答案85案例:患者,男,55岁。上腹痛3年,便血约250ml,伴晕倒,有冠心病病史3年。检查:血压 100/70mmHg,脉搏90次/分,神清,心律齐,无杂音。肝脾未触及,肠鸣音活跃。抢救时禁用的药物是
A.西咪替丁
B.生长抑素
C.奥美拉唑
D.垂体后叶素
E.去甲肾上腺素
开始考试练习点击查看答案86案例:患者,男,55岁。上腹痛3年,便血约250ml,伴晕倒,有冠心病病史3年。检查:血压 100/70mmHg,脉搏90次/分,神清,心律齐,无杂音。肝脾未触及,肠鸣音活跃。患者出血停止,病情稳定后,为明确病因,首选的检查是
A.内镜检查
B.B超检查
C.吞线检查
D.选择性动脉造影
E.X线钡餐造影检查
开始考试练习点击查看答案87案例:患者,女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分,血压90/60mmHg。皮肤弹性差,眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,CO2CP 13.3mmol/L(正常 23~31mmol/L)。该患者水钠代谢失衡的类型及程度为
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.轻度等渗性脱水
E.中度等渗性脱水
开始考试练习点击查看答案88案例:患者,女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分,血压90/60mmHg。皮肤弹性差,眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,CO2CP 13.3mmol/L(正常 23~31mmol/L)。该患者存在的酸碱平衡失调为
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸碱中毒
开始考试练习点击查看答案89案例:患者,女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分,血压90/60mmHg。皮肤弹性差,眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,CO2CP 13.3mmol/L(正常 23~31mmol/L)。该患者第1天的补液量应包括
A.生理需要量+累积丧失量
B.生理需要量+1/2累积丧失量
C.生理需要量+1/4累积丧失量
D.生理需要量+1/2继续丧失量
E.生理需要量+1/4继续丧失量
开始考试练习点击查看答案90案例:患者,女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分。脉搏100次/分,血压90/60mmHg。皮肤弹性差,眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,CO2CP 13.3mmol/L(正常 23~31mmol/L)。若在输液中患者出现呼吸急促,咳粉红色泡沫痰,应立即采取的措施是
A.快速输液
B.大量输液
C.减慢或停止输液
D.正常输液加用强心剂
E.正常输液加用糖皮质激素
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