91案例:女性,30岁,被汽车撞伤后送至医院。查体:左胸壁有骨擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸急促加重,有发绀,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。首先考虑的诊断是
A.多根多处肋骨骨折
B.进行性气胸
C.张力性气胸
D.左肺不张
开始考试练习点击查看答案92案例:女性,30岁,被汽车撞伤后送至医院。查体:左胸壁有骨擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸急促加重,有发绀,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。此时急救措施首选
A.胸腔闭式引流
B.急诊开胸探査
C.加压给氧
D.左侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气减压
开始考试练习点击查看答案93案例:男性,55岁,车祸,左胸外伤1小时后,送至急诊室,经输血、输液及右胸腔低位闭式引流术后观察3小时,呼吸困难仍明显,左胸呼吸音低,叩诊呈浊音,胸腔引流血性积液量为150ml/h。此时最恰当的处理是
A.增加输血量
B.行气管切开术
C.行剖胸探查术
D.引流管加用负压吸引装置
开始考试练习点击查看答案94案例:男性,55岁,车祸,左胸外伤1小时后,送至急诊室,经输血、输液及右胸腔低位闭式引流术后观察3小时,呼吸困难仍明显,左胸呼吸音低,叩诊呈浊音,胸腔引流血性积液量为150ml/h。顺利康复后,拔出胸管的指征是
A.呼吸困难缓解24小时
B.右肺呼吸音恢复24小时
C.引流管水柱波动消失24小时+X线检查肺膨胀良好
D.引流管停止排液排气24小时+X线检查肺膨胀良好
开始考试练习点击查看答案95案例:女性,48岁,因发现L5椎体破坏,术前常规检查未见异常,行根治性手术切除后诊断为腰椎转移瘤。要除外肺部有原发肿瘤,最好行何种检查
A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.胸部MRI检查
D.胸部PET检查
开始考试练习点击查看答案96案例:女性,48岁,因发现L5椎体破坏,术前常规检查未见异常,行根治性手术切除后诊断为腰椎转移瘤。若发现左下叶背段心影后有一直径3cm的病灶,影像学诊断考虑肺癌,将如何处理
A.行左下肺癌根治术
B.行全身化疗
C.全面检查,了解身体其他部位情况
D.先明确肺部肿瘤的性质
开始考试练习点击查看答案97案例:女性,48岁,因发现L5椎体破坏,术前常规检查未见异常,行根治性手术切除后诊断为腰椎转移瘤。若考虑为肺癌转移,经治疗后全身检查,其他部位未见异常,对肺部病灶的处理哪种措施更合理
A.导管化疗
B.丁刀治疗
C.包括肿物在内的肺楔形切除
D.左下肺癌根治术
开始考试练习点击查看答案98案例:男性,70岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进行流质食物。查体:消痩,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视示食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查应首选
A.食管镜
B.食管拉网
C.放射性核素
D.胸部及纵膈CT
开始考试练习点击查看答案99案例:男性,70岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进行流质食物。查体:消痩,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视示食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。如病人出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯。
A.声带
B.迷走神经
C.喉返神经
D.喉上神经
开始考试练习点击查看答案100案例:男性,70岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进行流质食物。查体:消痩,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视示食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤,提示来自食管癌的。
A.直接浸润
B.血行转移途径
C.淋巴转移途径
D.种植转移途径
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