西医综合考试练习题_消化系统疾病和中毒2

试卷预览

• 41男性，60岁，右上腹隐痛伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38°C，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是

  A.肝硬化并门静脉血栓形成

  B.肝硬化并原发性腹膜炎

  C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔

  D.原发性肝癌破裂

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• 42肝性脑病时的假性神经递质是

  A.苯丙胺酸

  B.苯乙胺

  C.5-羟色胺

  D.苯乙醇胺和β-羟酪胺

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• 43肝性脑病最常见的原发病是

  A.肝炎后肝硬化

  B.妊娠期急性脂肪肝

  C.原发性肝癌

  D.中毒性肝炎

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• 44门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，可诱发肝性脑病的是

  A.静脉点滴支链氨基酸

  B.肥皂水灌肠清除积血

  C.硫酸镁导泻

  D.静脉输入止血芳酸

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• 45下列关于肝性脑病发病机制的叙述，错误的是

  A.低钾性碱中毒可诱发肝性脑病

  B.血中假性神经递质浓度增高

  C.上消化道出血使产氨增加

  D.血清游离色氨酸增多

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• 46关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是

  A.NH4+有毒性，能透过血脑屏障

  B.肠内pH>6时，NH3不易被吸收

  C.低钾碱中毒时增加氨毒性

  D.血清游离色氨酸增多

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• 47对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是

  A.定向力障碍

  B.心理智能检查异常

  C.扑翼样震颤

  D.病理征阳性

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• 48隐性肝性脑病病人的临床特点是

  A.轻度性格改变

  B.应答尚准确，但吐字稍缓慢

  C.可有扑翼样震颤

  D.无任何临床表现

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• 49下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助

  A.BUN

  B.血氨

  C.ALT

  D.胆红素

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• 50关于肝性脑病的诊断，错误的是

  A.前驱期易被误诊为精神病

  B.血氨不增高，可排除肝性脑病

  C.扑翼样震颤、血氨增高、脑电图异常同时出现有助于诊断

  D.急性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨多正常

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