31案例:患儿,女,10岁。主因右下颌肿痛2周,可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重、高热2天就诊。检查体温39.0℃,急性面容,右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块,表面皮肤红肿、发亮,皮温升高,有凹陷性水肿;开口度约2.5cm,右下第一磨牙牙合面深龋,叩痛(++);穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液。此病的感染来源可能是
A.牙源性
B.腺源性
C.损伤性
D.血源性
E.医源性
开始考试练习点击查看答案32案例:患儿,女,10岁。主因右下颌肿痛2周,可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重、高热2天就诊。检查体温39.0℃,急性面容,右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块,表面皮肤红肿、发亮,皮温升高,有凹陷性水肿;开口度约2.5cm,右下第一磨牙牙合面深龋,叩痛(++);穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液。根据脓液的性质考虑细菌感染种类
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.混合性细菌
E.结核杆菌
开始考试练习点击查看答案33案例:患儿,女,10岁。主因右下颌肿痛2周,可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重、高热2天就诊。检查体温39.0℃,急性面容,右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块,表面皮肤红肿、发亮,皮温升高,有凹陷性水肿;开口度约2.5cm,右下第一磨牙牙合面深龋,叩痛(++);穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液。对何种抗生素敏感
A.青霉素
B.头孢菌素类
C.万古霉素
D.四环素
E.克林霉素
开始考试练习点击查看答案34案例:患儿,男,5岁。一周前因感冒、发热,经治疗好转。但3天前出现右下颌下淋巴结肿痛,口服青霉素Ⅴ钾效果不佳,一天前右下颌下肿胀明显,疼痛,水肿波及颏下。检查见右下颌下三角区红肿,触痛压陷水肿,张口轻度受限,Ⅴ﹁残冠,叩痛不明显,冠周牙龈无红肿。最可能的诊断是
A.舌下间隙感染
B.颏下间隙感染
C.下颌下间隙感染
D.下颌下淋巴结炎
E.口底蜂窝织炎
开始考试练习点击查看答案35案例:患儿,男,5岁。一周前因感冒、发热,经治疗好转。但3天前出现右下颌下淋巴结肿痛,口服青霉素Ⅴ钾效果不佳,一天前右下颌下肿胀明显,疼痛,水肿波及颏下。检查见右下颌下三角区红肿,触痛压陷水肿,张口轻度受限,Ⅴ﹁残冠,叩痛不明显,冠周牙龈无红肿。感染来源为
A.Ⅴ﹁残冠根周炎扩散
B.淋巴结炎扩散
C.治疗不及时的医源性感染
D.病毒感染
E.A+C
开始考试练习点击查看答案36案例:患儿,男,5岁。一周前因感冒、发热,经治疗好转。但3天前出现右下颌下淋巴结肿痛,口服青霉素Ⅴ钾效果不佳,一天前右下颌下肿胀明显,疼痛,水肿波及颏下。检查见右下颌下三角区红肿,触痛压陷水肿,张口轻度受限,Ⅴ﹁残冠,叩痛不明显,冠周牙龈无红肿。最佳的局部治疗
A.局部热敷,促进炎症吸收
B.拔除Ⅴ﹁病灶牙
C.加强漱口,保持口腔卫生
D.切开引流
E.气管切开,预防窒息
开始考试练习点击查看答案37案例:患者,男性,34岁。右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部,无昏迷史。查体:右面部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶下缘有台阶感,上、下牙列无明显异常,咬合关系正常。最可能的诊断为
A.右上颌骨骨折
B.右下颌骨骨折
C.右上、下颌骨骨折
D.右颧骨骨折
E.右颧骨上、下颌骨骨折
开始考试练习点击查看答案38案例:患者,男性,34岁。右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部,无昏迷史。查体:右面部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶下缘有台阶感,上、下牙列无明显异常,咬合关系正常。首选的X线平片检查为
A.颌骨曲面断层法
B.头颅后前位法
C.许勒位法
D.颌骨侧位法
E.华氏位法
开始考试练习点击查看答案39案例:患者,男性,34岁。右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部,无昏迷史。查体:右面部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶下缘有台阶感,上、下牙列无明显异常,咬合关系正常。最佳的治疗方法为
A.观察,二期处理
B.手法复位
C.颌间结扎
D.切开复位、内固定
E.组织移植、修复局部塌陷
开始考试练习点击查看答案40案例:患者,男性,34岁。右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部,无昏迷史。查体:右面部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶下缘有台阶感,上、下牙列无明显异常,咬合关系正常。该患者发生张口受限的原因为
A.下颌骨骨折
B.髁突骨折
C.颧骨骨折内陷压迫喙突及肌肉
D.上颌骨骨折
E.软组织损伤、疼痛
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