41患者男性,55岁。胃病10余年,近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下:RBC 3.3×109/L,Hb 80g/L,MCV 75fl,Hct 25%;血清铁8μmol/L。为了进一步确诊患者贫血原因,下一步首先应考虑的检查有
A.网织红细胞检测
B.血清叶酸测定
C.铁吸收试验
D.胃镜
E.乙状结肠镜检查
F.幽门螺杆菌抗体
开始考试练习点击查看答案42患者女性,38岁。尿频、尿急、尿痛,全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿,心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查:RBC3.3x1012/L,Hb100g/L;WBC 9.0×109/L,N 78%,L 22%;尿液检查:肉眼血尿,尿蛋白(+);镜检:红细胞满视野/HP,未见异形红细胞,白细胞满视野/HP。为确诊还需做的检查是
A.尿液细菌培养
B.膀胱镜检查
C.泌尿系B超
D.尿液细胞学检查
E.尿微量清蛋白测定
F.白带常规检查
开始考试练习点击查看答案43患儿女,8岁。半月前曾因发热,扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿,眼睑和下肢水肿,血压136/90mmHg,尿常规:RBC满视野,WBC 20/HP,蛋白(++)。为进一步进行诊断,需要做的实验室检查有
A.血常规
B.血沉
C.ASO
D.肾功能检查
E.血培养
F.补体C3测定
开始考试练习点击查看答案44患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD 143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白25.4g/L,LD 222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。上述特征支持积液为渗出液的有
A.LD 143U/L
B.比重1.020
C.积液暗红色、混浊
D.蛋白质21.7g/L
E.比重1.008
F.LD 222U/L
开始考试练习点击查看答案45患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有
A.上腹部剧痛
B.肠鸣音消失
C.上腹部压痛明显,有反跳痛
D.叩诊肝浊音界缩小
E.腹透示:膈下新月形游离气体
F.板样腹
开始考试练习点击查看答案46患者男性,29岁。婚后2年未育。性生活正常,偶出现阴囊潮湿。B超检查:性腺未见异常。要求做精液检查。下列关于精液标本采集说法正确的是
A.标本采集前禁欲10天
B.最理想的方法是体外排精法
C.一般应连续检查2~3次
D.标本采集后应装在洁净的塑料试管内
E.标本采集后应注意保温
F.最理想的方法是手淫法
开始考试练习点击查看答案47患者女性,39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。目前认为下列哪些微生物感染与宫颈癌的发生有关
A.人巨细胞病毒
B.人乳头瘤病毒
C.单纯疱疹病毒
D.EB病毒
E.柯萨奇病毒
F.流感病毒
开始考试练习点击查看答案48患者男性,15岁。因乏力,面色苍白前来就诊,血液分析结果:RBC 3.14×1012/L,HGB 62g/L,Hct 0.21,RDW 21%。该患者贫血形态学应为
A.小细胞均一性贫血
B.小细胞不均一性贫血
C.大细胞均一性贫血
D.大细胞不均一性贫血
E.正常细胞性贫血
开始考试练习点击查看答案49患者女性,58岁。腰背疼痛半年,3小时前弯腰后感胸痛不止,急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折,并见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。骨髓细胞学检查,骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%~15%以上,出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞,则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性,也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。
A.正细胞、正色素性贫血
B.正细胞、低色素性贫血
C.大细胞、高色素性贫血
D.小细胞、低色素性贫血
E.单纯小细胞性贫血
开始考试练习点击查看答案50患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415×106/L,主要为淋巴细胞。对该患者脑脊液生化检查最可能出现的组合结果是
A.蛋白质增加,葡萄糖增加,氯化物增加
B.蛋白质增加,葡萄糖减少,氯化物增加
C.蛋白质增加,葡萄糖减少,氯化物减少
D.蛋白质增加,葡萄糖正常,氯化物减少
E.蛋白质增加,葡萄糖减少,氯化物正常
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