41患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有
A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
F.脾功能亢进
开始考试练习点击查看答案42患者女性,22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食规象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检:贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及实验室检查:RBC 2.2×109/L,Hb 68g/L,WBC 3.5×109/L,N 37%,L 60%,M 3%,PLT 46×109/L。该患者的诊断考虑的疾病有
A.血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.恶性组织细胞病
D.骨髓纤维化
E.骨髓增生异常综合征
F.阵发牲睡眠性血红蛋白尿
开始考试练习点击查看答案43患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P 96次/分,R 18次/分,BP 130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb 68g/L,RBC 2.6×1012/L,MCV 76fl,MCH 24pg,MCHC 31%,网织红细胞1.5%,WBC 8.0×109/L,N 69%,E 3%,L 25%,M 3%,PLT136×109/L。根据上述红细胞及血红蛋白检查结果,考虑可能的贫血类型有
A.巨幼细胞性贫血
B.海洋性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
F.慢性病性贫血
开始考试练习点击查看答案44患者男,9岁。上学时不慎跌跤,右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生,父母身体健康。患者实验室检查:PLT 236×109/L,vWF:Ag 96%,PT 13s(对照12s),APTT 68s(对照41s),TT 19s(对照19s)。结果表明是
A.内源性凝血系统缺陷
B.外源性凝血系统缺陷
C.共同凝血系统缺陷
D.血管壁缺陷
E.病理性抗凝物质增加
开始考试练习点击查看答案45患者,血细胞检验结果如下:WBC 50×109/L,Hb 74g/L;白细胞分类:neutrophil 6%,lymphocyte16%,monocyte 13%,promyelocyte 25%,myelo-blast 40%。下列对其疾病的诊断及鉴别诊断最为有效的染色方法是
A.碱性磷酸酶染色
B.糖原染色
C.过氧化物酶染色
D.特异性酯酶染色
E.非特异性酯酶染色
开始考试练习点击查看答案46患儿,8岁。血液检查显示:Hb 64g/L;Hct25%;RBC 3.20×1012/L。进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大,血清铁正常,红细胞脆性试验显著降低,该患者造成贫血的原因最可能是
A.海洋性贫血
B.慢性病性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.缺铁性贫血
开始考试练习点击查看答案47患者男性,60岁。高热,咳嗽,口腔溃疡1周,体温39.2℃,下肢皮肤有大片瘀斑,血红蛋白90g/L,白细胞13×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.21,未见幼稚细胞,PLT 35×109/L,凝血酶原时间18秒(对照12秒),血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。该病有哪些特异性指标会增高
A.D-二聚体
B.因子X活性
C.血小板表面抗体
D.网织红细胞
E.PLG活性
开始考试练习点击查看答案48患儿男,10岁。发热一周,并有咽喉痛,近两天出现皮疹。体检:体温38.8℃,颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下lcm,脾肋下lcm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L;白细胞15×109/L,白细胞分类:中性粒细胞18%、淋巴细胞77%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,未见原始细胞,血小板计数189×109/L。血涂片检查中,可见何种细胞增多
A.异型淋巴细胞
B.淋巴瘤细胞
C.异常组织细胞
D.原始及幼稚淋巴细胞
E.涂抹细胞
开始考试练习点击查看答案49患者女性,24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:T 36.6℃,P 98次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb 64g/L,RBC 3.1×109/L,Hct 0.21,RDW 22%,WBC 6.5×109/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT 310×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查,可以见到
A.以小细胞为主,红细胞大小不均
B.以大细胞为主,红细胞大小不均
C.红细胞中心淡染区扩大
D.出现大量有核红细胞
E.裂红细胞增多
F.靶形红细胞增多
开始考试练习点击查看答案50患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。査体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC 49×109/L,N 35%,L 61%,M 4%,RBC 1.97×109/L ,Hb 69g/L,Hct 0.212,PLT 90×109/L,RDW 21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。如果对该患者的外周血细胞形态进行显微镜检查,可出现的现象有
A.红细胞大小不均一
B.以椭圆形大红细胞多见,着色较深
C.可看到Howell-Jolly小体
D.中性粒细胞分叶增多,出现核右移
E.出现巨大血小板
F.可见巨红细胞、点彩红细胞
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