51案例:女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。化验:Hb78g/L,WBC18×109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002„该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.霍奇金淋巴瘤
E.系统性红斑狼疮
开始考试练习点击查看答案52案例:女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。化验:Hb78g/L,WBC18×109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002„为明确诊断,首选的检查是
A.骨髓细胞学检查
B.淋巴结活检
C.骨髓活检
D.腹部B超
E.ANA谱
开始考试练习点击查看答案53案例:女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。化验:Hb78g/L,WBC18×109/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002„明确诊断后,首选的治疗措施是
A.ABVD方案化疗
B.VDLP方案化疗
C.给予大剂量糖皮质激素
D.DA方案化疗
E.CHOP方案化疗
开始考试练习点击查看答案54案例:男,35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛个月,无明显发热、盗汗。查体:右下肢直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退,拇背伸肌力减退。最可能的诊断是
A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.强直性脊柱炎
开始考试练习点击查看答案55案例:男,35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛个月,无明显发热、盗汗。查体:右下肢直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退,拇背伸肌力减退。最可能的病变部位是
A.L2~3
B.L3~4
C.L1~2
D.L4~5
E.L5~S1
开始考试练习点击查看答案56案例:男,35岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛个月,无明显发热、盗汗。查体:右下肢直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退,拇背伸肌力减退。最合适的治疗方法是
A.联合应用抗生素
B.卧床休息,牵引治疗
C.抗结核药物治疗
D.单纯椎板减压术
E.髓核摘除术
开始考试练习点击查看答案57案例:男,4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体:T37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC5.6×109/L,L0.70。最可能的诊断是
A.结核感染
B.肺炎
C.支原体感染
D.急性上呼吸道感染
E.支气管异物
开始考试练习点击查看答案58案例:男,4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体:T37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC5.6×109/L,L0.70。若胸部X片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影,其肺部病灶的病理改变就是
A.渗出、水肿、坏死
B.充血、水肿、渗出
C.渗出、增殖、坏死
D.充血、水肿、坏死
E.充血、水肿、增殖
开始考试练习点击查看答案59案例:男,4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体:T37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC5.6×109/L,L0.70。宜采取的治疗措施是
A.应用大环内酯类抗生素
B.糖皮质激素治疗
C.抗结核治疗
D.抗病毒治疗
E.支气管镜取异物
开始考试练习点击查看答案60案例:初孕妇,25岁。妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛,再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg,子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分。首先考虑的诊断是
A.低置性前置胎盘
B.中央型前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.部分性前置胎盘
E.前置血管破裂
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