临床执业医师_妇产科5

试卷预览

• 31妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下述哪项是错误的

  A.第一产程，规律宫缩使用围循环阻力增加，回心血量减少

  B.第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大

  C.第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加

  D.第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血管减少

  E.第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增力

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• 32促使心脏病孕妇死亡的主要因素是（ ）。

  A.心脏病病程长

  B.产程中用力过度致心衰

  C.孕妇年龄大

  D.心衰与感染

  E.产后哺乳致心衰

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• 33妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据（）。

  A.心界扩大

  B.心尖部闻及II级收缩期杂音

  C.肺底部持续性湿啰音

  D.休息时心率>110次/分

  E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度

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• 34孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是（ ）。

  A.心脏病种类

  B.心脏病变部位

  C.心功能分级

  D.症状严重程度

  E.有否以往生育史

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• 35可以妊娠的心脏病妇女是（ ）。

  A.一般体力活动时有心悸和轻度气短

  B.在活动量少于一般日常体力活动即感疲劳，心跳气急

  C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血的风湿性心脏病

  D.风湿性心脏病心率快难于控制者

  E.伴有严重的内科并发症如慢性炎，肺结核等

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• 36有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的

  A.宫口开全后应防止产妇用力屏气

  B.胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡

  C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳肌注麦角新碱

  D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度

  E.产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药

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• 37妊娠合并肝炎，下列处理正确的是（ ）。

  A.妊娠早期安胎

  B.妊娠中期终止妊娠

  C.妊娠晚期及早终止妊娠

  D.终止妊娠前用维生素

  E.应以剖宫产终止妊娠

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• 38风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是（ ）。

  A.宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

  B.胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压

  C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱

  D.产后24小时内行输卵管结扎术

  E.产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧

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• 39一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列（ ）。

  A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周

  B.可适当应用镇静剂

  C.若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰

  D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时、早作剖宫产

  E.产后流血较多时，尽量避免输血

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• 40妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征（ ）。

  A.轻微活动后胸闷气急及心悸感

  B.休息时心率超过110次/分

  C.休息时呼吸超过20次/分

  D.肺底有湿啰，咳后消失

  E.阵发性夜间呼吸困难

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