临床执业医师_外科9

试卷预览

• 71女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是（ ）。

  A.体外震波碎石

  B.输尿管切开取石

  C.肾镜取石

  D.解痉止痛后体外震波碎石

  E.非手术排石

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• 72病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（ ）。

  A.截肢术

  B.刮除植骨术

  C.刮除骨水泥充填术

  D.刮除灭活植骨术

  E.刮除灭活骨水泥充填术

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• 7340岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为（ ）。

  A.骨纤维异样增殖症

  B.骨巨细胞瘤

  C.嗜酸性肉芽肿

  D.内生软骨瘤

  E.骨囊肿

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• 7430岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，下一步的治疗是

  A.肿瘤段切除植骨术

  B.肿瘤段切除人工关节置换术

  C.刮除植骨术

  D.截指术

  E.放射治疗

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• 7535岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（ ）。

  A.骨囊肿

  B.内生软骨瘤

  C.骨巨细胞瘤

  D.骨软骨瘤

  E.骨结核

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• 76下列哪项不符合单发的骨软骨瘤的临床表现（ ）。

  A.年轻人多见

  B.好发于干骺端

  C.随年龄的增长可不断长大

  D.1%的病人可以恶化

  E.单发化多发性骨软骨瘤恶变机会少

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• 77对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（ ）。

  A.X线片

  B.核素骨扫描

  C.MRI

  D.查ALP

  E.组织活检

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• 78尤文肉瘤的诊断需与下列哪种疾病鉴别（）。

  A.骨结核

  B.化脓性骨髓炎

  C.骨纤维肉瘤

  D.骨纤维异常增殖症

  E.骨囊肿

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• 79男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm，该患现最佳治疗应是（ ）。

  A.继续非手术治疗

  B.肾镜取石

  C.体外震波碎石

  D.尿管镜取石

  E.输尿管切开取石

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• 80骨肉瘤X线片可见病变（ ）。

  A.发生于骨端

  B.短管状骨多见

  C.可见"日光照射"现象

  D.可为膨胀性生长

  E.与正常组织界限清楚

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