71男,58岁。3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹及背部肿胀,无发热,大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。实验室检查:血WBC10×109/L,AFP无升高。腹部B超示:肝右叶多个实性占位,最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是:
A.阿米巴肝脓肿
B.肝血管瘤
C.多发肝囊肿
D.原发性肝癌
E.肝转移癌
开始考试练习点击查看答案72女,42岁。突发上腹剧痛6天,加重伴发热2天。查体:T38℃,BP76/50mmHg。面色苍白,嗜睡,脉搏细速,尿少,中上腹压痛(+),伴反跳痛,上腹部可触及肿块,不活动。B超示胰腺周围液性包块,直径10cm。尿淀粉酶10000Somogyi U/L。血WBC18×109/L。引起该患者感染的致病菌最可能是
A.肠球菌
B.大肠埃希菌
C.结核杆菌
D.溶血性链球菌
E.白色念珠菌
开始考试练习点击查看答案73男,28岁。腰背及腹部挤压伤后1小时。查体:P 96次/分,BP140/80mmHg。痛苦貌,腹部膨隆,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,腰肋部可见瘀斑。急症剖腹探查见后腹膜完整,腹膜后见10cn×8cm×2cm血肿,观察其大小无变化。该患者术后的治疗中最重要的是
A.纠正水电平衡紊乱
B.防止感染
C.防止肝肾功能障碍
D.纠正贫血
E.纠正低蛋白血症
开始考试练习点击查看答案74男,33岁。右上腹外伤2小时。查体:P120次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛,以右上腹为著,移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是
A.腹部B超
B.立位腹部X线平片
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部MRI
开始考试练习点击查看答案75男,28岁。上腹部不适、腹泻伴消瘦半年,无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜,慢性浅表性胃炎。实验室检查:血WBC3.8×109/L。最有助于明确诊断的检查是
A.血糖
B.CD4+T细胞计数
C.抗-HIV
D.血免疫球蛋白水平
E.血沉
开始考试练习点击查看答案76女,55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体:P96次/分,R30次/分,BP110/55mmHg,神志清楚。可采取的体位是
A.15°~30°头高脚低斜坡位置
B.下肢抬高15°~20°
C.侧卧位
D.平卧位
E.高半坐位
开始考试练习点击查看答案77男,38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是
A.全腹压痛及反跳痛
B.蜘蛛痣及肝掌
C.腹部移动性浊音阳性
D.脾肿大
E.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
开始考试练习点击查看答案78女,60岁。高温天气户外活动4小时,出现口渴、尿少,突然晕倒。最有可能的原因是
A.稀释性低钠血症
B.等渗性缺水
C.急性肾衰竭
D.高渗性缺水
E.低渗性缺水
开始考试练习点击查看答案79男,43岁。3天前自非洲回北京,回京后开始发冷、寒战,继之高热,持续3小时后出汗、热退,每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体。应选择的治疗方案是
A.磺胺加乙胺嘧啶
B.氯喹加伯氨喹
C.青蒿素加伯氨喹
D.奎宁加伯氨喹
E.乙胺嘧啶加伯氨喹
开始考试练习点击查看答案80男,58岁。反复腹胀,尿少,双下肢水肿两年,加重伴腹痛1周。口周螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加。慢性乙型肝类病史15年。腹腔穿刺抽中淡黄色腹水,腹水白细胞750×106/L,中性粒细胞580×106/L,以下治疗措施中错误的是
A.腹水浓缩回输
B.应用广谱抗生素
C.限制钠盐摄入
D.补充白蛋白
E.腹腔穿刺放液
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