81女,20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,虹膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1cm,脾肋下3cm。实验室检查:Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt151×109/L,网织红细胞0.12,Coombs试验(+)。患者最可能的诊断是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.Evans综合征
D.地中海贫血
E.缺铁性贫血
开始考试练习点击查看答案82男,20岁,腰痛3年,膝关节痛2个月。查体:右膝肿胀、压痛,浮髌试验阴性。实验室检查:血尿酸正常,HLA-B27阳性。X线:双侧骶髂关节骨侵蚀改变,伴间隙狭窄。最可能的诊断是
A.痛风关节炎
B.反应性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.银屑病关节炎
E.感染性关节炎
开始考试练习点击查看答案83女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染,食欲不振,厌油腻饮食,体重减轻5kg。查体:虹膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340umol/L。首先考虑的诊断是
A.肝癌
B.胆总管结石
C.胆囊结石
D.胃癌
E.胆管癌
开始考试练习点击查看答案84男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹周围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。,腹部查体中不可能出现的体征是
A.腹式呼吸减弱
B.尺压试验阳性
C.全腹膨隆
D.移动性浊音阳性
E.液波震颤阳性
开始考试练习点击查看答案85女,20岁。川田在花园中游玩时突然晕倒。入院时查体:脉搏细速,BP 40/20mmHg,面色苍白,神志不清。其首要的救治措施是
A.多巴胺20mg静滴
B.地塞米松15mg静滴
C.给氧、严密监护
D.肾上腺素1mg皮下注射
E.安定10mg静滴
开始考试练习点击查看答案86男,50岁。右侧颈部肿块3个月。查体:右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘处触及直径约2cm肿块。肿块有膨胀性搏动。下一部处理措施正确的是
A.局麻下手术活检
B.穿刺细胞学检查
C.局部热敷、按摩
D.切开引流
E.超声多普勒检查
开始考试练习点击查看答案87男,56岁。全胃切除术后3天行肠内营养,第四天出现腹泻。分析其腹泻原因不包括
A.营养液温度过低
B.营养液污染
C.小肠对脂肪耐受改变
D.肠腔内渗透压过高
E.营养液输注速度过慢
开始考试练习点击查看答案88男孩,3岁,体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体:BP85/60mmHg,烦躁不安。双下肢(包括臀部)Ⅱ度烧伤。尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为
A.500ml
B.400ml
C.800ml
D.600ml
E.700ml
开始考试练习点击查看答案89女,65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡,边缘不规则,胃壁僵硬,基底部白苍,质脆,易出血,其最佳手术方法是
A.胃窦切除术
B.全胃切除术
C.根治性胃大部切除术
D.胃空肠吻合术
E.单纯胃大部切除术
开始考试练习点击查看答案90男,63岁。乏力、腹胀3个月,加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体:虹膜轻度黄染,肝肋下4cm,质硬,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是
A.腹水铁蛋白
B.血癌胚抗原
C.血甲胎蛋白
D.血CA125
E.腹水腺苷脱氨酶
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