71案例:男,35岁,双下肢水肿2周,查体:BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿,尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),血浆白蛋白28g/L,Scr78umol/L,尿蛋白定量3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。首选的治疗药物为( )。
A.糖皮质激素
B.环孢素A
C.毒酚酸酯
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.环磷酰胺
开始考试练习点击查看答案72案例:男,15岁。全身水肿1周。查体:BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98μmol/L。ASO升高,血补体C30.88g/L(正常值0.8-1.5g/L)。最可能的临床诊断是( )。
A.原发性肾病综合征
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案73案例:男,15岁。全身水肿1周。查体:BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98μmol/L。ASO升高,血补体C30.88g/L(正常值0.8-1.5g/L)。最可能的肾脏病理类型是( )。
A.新月体型肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.重度系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
开始考试练习点击查看答案74案例:男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.2℃,P120次/分,R34次/分,BP220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:pH7.28,PaO260mmHg,PaCO260mmHg。该患者突发气急的最可能原因是( )。
A.肺动脉栓塞
B.COPD合并右心衰竭
C.高血压合并肺部感染
D.COPD急性加重
E.高血压合并急性左心衰竭
开始考试练习点击查看答案75案例:男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.2℃,P120次/分,R34次/分,BP220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:pH7.28,PaO260mmHg,PaCO260mmHg。该患者不适宜的抢救措施是( )。
A.静脉滴注氨茶碱
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射吗啡
D.静脉滴注硝普钠
E.静脉注射毛花苷丙
开始考试练习点击查看答案76案例:男,12岁,1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛;逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏伴有骨膜日光放射表现。确诊该病的检查方法是( )。
A.CT
B.MRI
C.组织活检
D.B超
E.核素扫描
开始考试练习点击查看答案77案例:男,12岁,1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛;逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏伴有骨膜日光放射表现。最可能的诊断是( )。
A.骨囊肿
B.骨巨细胞瘤
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨结核
开始考试练习点击查看答案78案例:男,12岁,1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛;逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏伴有骨膜日光放射表现。最适宜的治疗方法是( )。
A.刮除植骨
B.对症治疗
C.单纯截肢术
D.放疗
E.放疗+保肢治疗
开始考试练习点击查看答案79案例:女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1-V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是( )。
A.肺动脉栓塞
B.支气管哮喘
C.糖尿病酮症酸中毒
D.急性心肌梗死
E.肺部感染
开始考试练习点击查看答案80案例:女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1-V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHg。最恰当的药物治疗是( )。
A.口服华法林
B.静脉滴注糖皮质激素
C.静脉推注毛花苷丙
D.静脉滴注硝酸甘油
E.静脉滴注抗生素
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