临床执业助理医师_综合练习55

试卷预览

• 6123岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39．6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9．0×10／L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

  A.粟粒性肺结核

  B.支气管肺炎

  C.流行性出血热

  D.钩端螺旋体病

  E.急性血吸虫病

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• 62急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

  A.肌钙蛋白

  B.肌红蛋白

  C.乳酸脱氢酶LDH

  D.谷草转氨酶(AST)

  E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK－MB)

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• 63下列哪一项不是心肌梗死的并发症

  A.腹膜炎

  B.室壁瘤

  C.心脏破裂

  D.二尖瓣脱垂

  E.梗死后综合征

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• 64鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是

  A.ST段抬高

  B.T波异常高耸

  C.新出现的病理性Q波

  D.合并室性心律失常

  E.T波倒置

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• 65急性前壁心肌梗死患者发作后5小时应首先进行哪项治疗

  A.静滴硝酸甘油

  B.口服普萘洛尔

  C.尿激酶溶栓治疗

  D.口服卡托普利

  E.静滴低分子右旋糖酐

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• 66诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是

  A.ECG

  B.ECT

  C.UCG

  D.X线

  E.CT

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• 67男，56岁，心绞痛6年，近1周出现夜间胸痛，发作时心电图表现为：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈向上抬高0．2mV，缓解后抬高消失，发作时最不宜用哪一个药物

  A.卡托普利

  B.丹参制剂

  C.硝酸甘油

  D.硫氮草酮

  E.β受体阻滞剂

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• 68二尖瓣狭窄大咯血的直接原因

  A.肺瘀血

  B.肺栓塞

  C.支气管扩张

  D.支气管动脉血管破裂

  E.支气管静脉曲张破裂

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• 69男，63岁，心绞痛3年，近1周来发作频繁而住院。30分钟前再次发作，心电图示ST段压低达0．2mV，T波倒置。为了鉴别心绞痛与非ST段抬高心肌梗死，哪项处理最有鉴别价值。

  A.血心肌坏死标志物检查

  B.放射性核素检查

  C.冠状动脉造影

  D.超声心动图

  E.心电图

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• 70主动脉瓣关闭不全的临床表现

  A.心悸常是最早的表现

  B.心绞痛最常见

  C.早期出现心力衰竭

  D.晕厥较主动脉瓣狭窄常见

  E.呼吸困难少见

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