临床执业助理医师_综合练习55

试卷预览

• 81女，28岁，原有风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史，2周来发热37．5～38℃，用大剂量青霉素效果不佳，为了鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的

  A.体温

  B.白细胞的数量

  C.血沉增高数值

  D.贫血的程度

  E.皮肤粘膜瘀点及脾肿大

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• 82二尖瓣狭窄最早出现的症状是

  A.水肿

  B.咯血

  C.咳嗽

  D.端坐呼吸

  E.劳力性呼吸困难

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• 83男性，30岁，自觉心悸、头部不自主搏动感6个月就诊。查体：BP140／50mmHg，颈部搏动明显，心界扩大，除了在胸骨左缘3肋间闻及舒张期叹气样杂音外，心尖部也闻及舒张期杂音。该杂音主要是

  A.合并器质性二尖瓣狭窄

  B.合并器质性三尖瓣狭窄

  C.Austin－Flint杂音

  D.Graham－Steell杂音

  E.合并二尖瓣关闭不全

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• 84二尖瓣狭窄的体征正确的是

  A.心尖区可触及收缩期震颤

  B.第一心音减弱或消失

  C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，坐位前倾时明显

  D.肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音

  E.主动脉瓣第二心音亢进，分裂

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• 85亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

  A.草绿色链球菌

  B.肠球菌

  C.真菌

  D.厌氧菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 86室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

  A.脑

  B.肾

  C.脾

  D.肺

  E.四肢

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• 87亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的检查是

  A.血培养

  B.血沉

  C.血常规

  D.尿常规

  E.血清免疫学检查

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• 88女，25岁，原有风湿性主动脉瓣狭窄。近3周乏力、不适，不发热，体检：少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期及舒张期杂音，脾脏刚触及。血红蛋白80g／L。最符合哪项诊断

  A.贫血性心脏病

  B.风湿性心肌炎

  C.风湿性心脏病心力衰竭

  D.先天性心脏病主动脉瓣病变

  E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎

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• 89亚急性细菌性心内膜炎并发脑出血的原因

  A.肝功能损害

  B.凝血因子异常

  C.血小板解聚

  D.中毒性

  E.感染性脑动脉瘤破裂

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• 90女，32岁，风湿性瓣膜病6年，1月来间断发热，气促。左上腹部剧痛2小时。脉搏110次／分，左上腹部有压痛和摩擦音。尿镜检有红细胞(+)。血沉36mm。以上资料符合哪项诊断

  A.风湿活动

  B.急性心包炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.肠系膜动脉栓塞

  E.感染性心内膜炎脾栓塞

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