41案例:患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。该患儿麻醉手术前还应该做的准备是
A.测定血K+、Na+、Cl-等,了解有无电解质紊乱
B.了解有无低血糖
C.血气分析
D.测血红蛋白
E.纠正脱水
F.肝肾功能检查
开始考试练习点击查看答案42案例:患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。关于小儿气管插管,以下错误的是
A.婴儿喉头位置较高,位于第5〜6颈椎平面
B.婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨处
C.6岁以后儿童,喉头最狭窄部位在声门
D.导管内径(mm)=患儿年龄(岁)/4+4
E.该患儿亦可选择使用喉罩通气
F.插管深度=12+患儿年龄(岁)/2
开始考试练习点击查看答案43案例:患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。小儿麻醉手术期间基本监测包括
A.血压、心率、呼吸监测
B.连续心电监测
C.脉搏氧饱和度监测
D.呼气末二氧化碳监测
E.动脉血气监测
F.BIS/AEP
开始考试练习点击查看答案44案例:患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。关于该产妇心脏并发症的描述,正确的是
A.妊娠合并风湿性心脏病
B.重度二尖瓣狭窄
C.心功能Ⅱ级
D.右心功能不全
E.存在心肌缺血
F.左心室压力负荷过重
开始考试练习点击查看答案45案例:患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。选择何种麻醉方法比较合适
A.局部麻醉
B.神经安定镇痛
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉
F.N2O吸入+局部麻醉
开始考试练习点击查看答案46案例:患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。麻醉手术期间应注意的问题包括
A.仰卧位低血压综合征
B.胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全
C.羊水栓塞
D.胎儿宫内窘迫综合征
E.控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧
F.出现低血压首先考虑心功能衰竭
开始考试练习点击查看答案47案例:患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×109/L、Hb 121g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。关于仰卧位低血压综合征,以下描述正确的是
A.仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥
B.发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压,影响子宫胎盘的血流灌注
C.开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺
D.发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度
E.为预防仰卧位低血压综合征,产妇最好采用左侧倾斜30°体位
F.术前充分补液
开始考试练习点击查看答案48案例:患儿男。因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。1953年,Apgar提出用五项指标来评估新生儿出生时情况,即“Apgar新生儿评分法”,以下不属于此评估范围的是
A.心率
B.呼吸情况
C.肌肉张力
D.神经反射
E.皮肤色泽
F.体重
开始考试练习点击查看答案49案例:患儿男。因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。请你给该新生儿Apgar评分为
A.4分
B.2分
C.6分
D.10分
E.8分
F.5分
开始考试练习点击查看答案50案例:患儿男。因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。此时应给予该新生儿的处理措施主要有
A.气管插管
B.擦干新生儿皮肤并将其放置在红外线保温床上
C.吸引口鼻分泌物
D.给予一般刺激并吸氧
E.心脏按压
F.脑部降温
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