普通外科副主任、主任医师资格考试_胆道疾病2

试卷预览

• 11下列胆管癌的影像学检查，关于其应用价值，正确的是

  A.B超检查显示扩张的胆管、梗阻的部位，发现肿块

  B.PTC显示梗阻部位和管腔受累的范围

  C.ERCP可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管

  D.CT、MRI检查可确定扩张的胆管，梗阻的部位，肝实质有无转移，胆囊是否肿大

  E.以上都是

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• 12关于胆管癌的手术治疗方式，不包括

  A.肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管，清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝

  B.肝移植术

  C.胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术）

  D.早期胆管中段癌，有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术

  E.姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、T管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠

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• 13下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断

  A.单发

  B.多发

  C.不规则状

  D.大于1cm

  E.生长迅速

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• 14胆囊息肉中最常见的类型是

  A.炎症息肉

  B.腺瘤性息肉

  C.胆固醇性息肉

  D.胆囊上皮来源息肉

  E.胆囊间叶来源息肉

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• 15关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确

  A.上段胆管癌比下段发病率高

  B.病理组织大多是腺癌

  C.局限性生长较多见

  D.主要转移方式是血行转移

  E.先天性胆管扩张症发生癌变机会较高

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• 16有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是

  A.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤

  B.典型损伤是将胆总管误认为胆囊管

  C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补

  D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现

  E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

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• 17胆总管损伤后放置T管的时间要求是

  A.放置T管时间至少2周

  B.无时间限制

  C.放置T管时间至少2个月

  D.放置T管时间至少半年

  E.以上都不正确

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• 18关于医源性胆管损伤的叙述，不正确的是

  A.可为胆管横断性损伤或部分损伤

  B.胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状

  C.90%以上的胆管损伤发生于胆囊切除术

  D.常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损

  E.如为损伤性胆管狭窄，术后早期可无临床表现

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• 19胆道手术常见并发症有

  A.慢性胰腺炎

  B.急性肝功能失代偿

  C.胆管损伤

  D.胆道出血

  E.胆瘘

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• 20男性，34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧，经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石，胆囊肿，胆总管增粗，内有泥沙样结石，并经术中证实，胆总管探查远端明显狭窄，F9号导尿管不能通过，请考虑术式

  A.胆囊切除术

  B.胆肠吻合术

  C.胆总管探查术

  D.左肝外叶切除术

  E.Oddi括约肌成形术

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