81案例：女性，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10.15×109/L，中性粒细胞0.83。该患者诊断较为困难的原因不包括
A.盲肠被子宫推压上移
B.机体免疫功能下降
C.腹肌被拉直
D.腹膜炎不易局限
E.大网膜不易包裹炎症部位
开始考试练习点击查看答案82案例：男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能
A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻
开始考试练习点击查看答案83案例：男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施
A.继续观察病情变化
B.腹部X线检查
C.腹部B超
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿
开始考试练习点击查看答案84案例：男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法
A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液、输血治疗
D.持续肠胃减压
E.腹部探查术
开始考试练习点击查看答案85案例：女性，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14小时，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿，有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗感染对症治疗后好转。末次月经为10天前。体温36.8℃：，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4~5次/分。结肠充气试验（+)，闭孔内肌试验（-)，腰大肌试验（-）。血WBC15.2×109/LN0.83。初步临床诊断最可能是
A.急性胆囊炎
B.回盲部肿瘤
C.急性肠系膜淋巴结炎
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.右侧输尿管结石
F.慢性阑尾炎急性发作
开始考试练习点击查看答案86案例：女性，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14小时，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿，有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗感染对症治疗后好转。末次月经为10天前。体温36.8℃：，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4~5次/分。结肠充气试验（+)，闭孔内肌试验（-)，腰大肌试验（-）。血WBC15.2×109/LN0.83。若手术，切口应选择
A.上腹正中切口
B.左下腹经腹直肌切口
C.右下腹经腹直肌探查切口
D.下腹正中切口
E.右下腹麦氏切口
F.右侧肋缘下切口
开始考试练习点击查看答案87案例：女性，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14小时，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿，有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗感染对症治疗后好转。末次月经为10天前。体温36.8℃：，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4~5次/分。结肠充气试验（+)，闭孔内肌试验（-)，腰大肌试验（-）。血WBC15.2×109/LN0.83。手术常见的并发症有
A.吻合口瘘
B.肠瘘
C.肾衰竭
D.腹腔脓肿
E.阑尾残株炎
F.切口感染
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