普通外科副主任、主任医师资格考试_外科急腹症的诊断和处理原则

试卷预览

• 41急腹症的辅助检查是指

  A.X线检查

  B.化验

  C.腹部压痛

  D.恶心呕吐

  E.肛门指诊

  开始考试练习点击查看答案
• 42经常伴有膈下游离气体的情况

  A.胃十二指肠溃疡穿孔

  B.腹部手术后2周内

  C.肠道外伤穿孔

  D.阑尾穿孔

  E.胆囊穿孔

  开始考试练习点击查看答案
• 43急腹症的体征是指

  A.腹部压痛

  B.腹泻

  C.呕吐

  D.肠型

  E.肠鸣音亢进

  开始考试练习点击查看答案
• 44案例：男性，63岁。上腹痛8小时。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既往：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/分，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。进一步确定诊断还需要进行的检查是

  A.尿常规

  B.腹腔穿刺

  C.腹部B超

  D.腹部CT

  E.立位腹部X线平片

  开始考试练习点击查看答案
• 45案例：男性，63岁。上腹痛8小时。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既往：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/分，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其发病原因可能是

  A.肿瘤梗阻

  B.炎性狭窄

  C.结石梗阻

  D.腹腔感染

  E.肝炎复发

  开始考试练习点击查看答案
• 46案例：男性，63岁。上腹痛8小时。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既往：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/分，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其诊断为

  A.急性阑尾炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性胰腺炎

  D.上消化道穿孔

  E.急性胆管炎

  开始考试练习点击查看答案
• 47案例：男性，63岁。上腹痛8小时。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既往：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/分，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其处理原则为

  A.阑尾切除

  B.胆囊切除

  C.胆道引流

  D.穿孔修补

  E.积极补液抗炎治疗

  开始考试练习点击查看答案
• 48案例：男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断

  A.急性阑尾炎

  B.溃疡病穿孔

  C.急性胰腺炎

  D.急性胆管炎

  E.急性肠梗阻

  开始考试练习点击查看答案
• 49案例：男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最合适的处理是

  A.急行胃镜检查

  B.急诊手术

  C.继续观察

  D.经皮肝穿刺胆管造影

  E.CT检查

  开始考试练习点击查看答案
• 50案例：男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨账，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音尤进。该患者的医疗诊断可能为

  A.直肠癌

  B.乙状结肠癌

  C.麻搏性肠梗阻

  D.乙状结肠扭转

  E.小肠扭转

  开始考试练习点击查看答案