普通外科副主任、主任医师资格考试_外科休克 2

试卷预览

• 21案例：男性，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。应采取的最有效的措施是

  A.应用收缩血管药物

  B.补充血容量

  C.纠正酸中毒

  D.给予强心药物

  E.应用扩张血管药物

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• 22案例：男性，67岁。右下腹痛8天伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛。四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量小于25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。首先考虑该患者是

  A.心源性休克

  B.低血容量性休克（中度）

  C.低血容量性休克（重度）

  D.感染中毒性休克（冷休克）

  E.感染中毒性休克（暖休克）

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• 23案例：男性，67岁。右下腹痛8天伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛。四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量小于25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。进一步确诊不应做的检查是

  A.冠状动脉造影

  B.血常规

  C.心电图

  D.动脉血气分析

  E.二氧化碳结合力

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• 24案例：男性，67岁。右下腹痛8天伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛。四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量小于25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。治疗原则应是

  A.不宜手术

  B.立即手术

  C.休克纠正同时及早手术

  D.抗生素控制感染后择期手术

  E.应用升压药物血压正常后再手术

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• 25案例：男性，30岁。从三楼跌下左腹部跌伤，左第6-8肋肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该患者的休克状态应属于

  A.休克前期

  B.中度休克

  C.重度休克

  D.暖休克

  E.冷休克

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• 26案例：男性，30岁。从三楼跌下左腹部跌伤，左第6-8肋肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是

  A.血常规

  B.腹腔穿刺

  C.静脉肾盂造影

  D.中心静脉压测定

  E.测定二氧化碳结合力

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• 27案例：男性，30岁。从三楼跌下左腹部跌伤，左第6-8肋肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为

  A.静脉输注血管收缩药

  B.立即剖腹探查

  C.迅速补充血容量

  D.大剂量应用抗生素

  E.滴注利尿剂，改善肾功能

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• 28案例：男性，20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。目前诊断中不应包括

  A.休克

  B.低钠血症

  C.低钾血症

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性碱中毒

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• 29案例：男性，20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。治疗程序应首先

  A.输全血

  B.纠正酸中毒

  C.补钾

  D.急诊手术，解除肠梗阻

  E.抗休克，补充血容量

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• 30案例：男性，22岁。上腹部外伤后3小时，查体：患者昏迷，皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分。患者可能存在的休克为

  A.损伤性休克

  B.心源性休克

  C.感染性休克

  D.过敏性休克

  E.神经性休克

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