普通外科副主任、主任医师资格考试_腰部损伤2

试卷预览

• 61案例：女性，26岁。2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体:T36.9℃，P120次/分，R48次/分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L，Hb50g/L。该患者的初步诊断是

  A.空腔脏器破裂(结肠破裂)

  B.脾破裂

  C.小肠破裂

  D.肝破裂

  E.膈肌破裂

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• 62案例：女性，26岁。2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体:T36.9℃，P120次/分，R48次/分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L，Hb50g/L。应采取的治疗措施包括

  A.积极补液抗休克治疗

  B.急诊行剖腹探查手术

  C.应用广谱抗生素

  D.密切观察患者病情变化

  E.胃肠减压

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• 63案例：女性，26岁。2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体:T36.9℃，P120次/分，R48次/分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L，Hb50g/L。手术治疗原则错误的是

  A.吸净积血，找到脾动脉

  B.急诊行剖腹探查手术

  C.首先找到脾蒂，控制出血

  D.开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂

  E.切除脾脏

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