21患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。下列血检结果,哪些正确
A.血清钙、磷均低
B.血清碱性磷酸酶高
C.血清l,25-(OH)2D2低
D.血清25-OH-D3高
E.血清25-OH-D3低
开始考试练习点击查看答案22患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象WBC18×109/L,N0.89。脑脊液:压力300mmH2O,细胞数2300×106/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎
F.化脓性脑膜炎
开始考试练习点击查看答案23患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。为了明确诊断,应选用
A.免疫功能过筛试验
B.肺吸虫抗原皮试
C.纤维支气管镜活组织检查
D.支气管舒张试验
E.下呼吸道分泌物培养
F.抗生素实验性治疗
开始考试练习点击查看答案24患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数18×109/L,中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是
A.水痘
B.带状疱疹
C.麻疹
D.猩红热
E.风疹
F.手足口病
开始考试练习点击查看答案25患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1〜2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5KPa,体重4.5Kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。最急需做的辅助检查是
A.血气分析
B.电解质检查
C.心酶检查
D.肝功能检查
E.X线胸片
F.肺功能检查
开始考试练习点击查看答案26患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄色蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.2℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞7.5×109/L,血Na+125mmol/L,K+3.7mmol/L,BE—16mmol/L。该患儿最可能的诊断是
A.重型腹泻病,轻度低渗性失水,代谢性酸中毒
B.重型腹泻病,重度低渗性失水,代谢性酸中毒
C.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒
D.重型腹泻病,重度等渗性失水,代谢性酸中毒
E.轻型腹泻病,中度等渗性失水,代谢性酸中毒
F.轻型腹泻病,轻度等渗性失水,代谢性酸中毒
开始考试练习点击查看答案27患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。最可能的诊断是
A.免疫功能低下
B.肺型肺吸虫病
C.支气管哮喘
D.支气管异物
E.慢性支气管炎
F.支气管肺炎
开始考试练习点击查看答案28患儿男,1岁,10Kg。腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿如果为口服补液,应如何补
A.ORS溶液80〜100ml/Kg,于8〜12小时少量多次喂服
B.ORS溶液50〜80ml/Kg,于8〜12小时少量多次喂服
C.ORS溶液30〜50ml/Kg,于8〜12小时少量多次喂服
D.ORS溶液50〜100ml/Kg,于8〜12小时少量多次喂服
E.ORS溶液50〜80ml/Kg,于12〜16小时少量多次喂服
F.ORS溶液80〜100ml/Kg,于12〜16小时少量多次喂服
开始考试练习点击查看答案29患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃,P112次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。本患儿诊断是
A.水痘
B.麻疹
C.风疹
D.幼儿急疹
E.风湿热
F.传染性单核细胞增多症
开始考试练习点击查看答案30患儿,女,7个月。没有明显的传染病接触史,突起高热4天,体温39.5℃左右波动,一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。体检时最可能发现淋巴结肿大的情况
A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,压痛,没有化脓
B.全身淋巴结肿大
C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大
D.局部淋巴结如绿豆大小,活动,无压痛
E.枕后淋巴结肿大,豌豆大小,无压痛
F.颈部淋巴结肿大
开始考试练习点击查看答案