61患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性白血病
开始考试练习点击查看答案62患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA(+)，抗Sm抗体(+)，血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是
A.泼尼松lmg/kg+NSAID
B.泼尼松2mg/kg以上
C.泼尼松lmg/kg+CTX
D.泼尼松lmg/kg+NSAID+CTX
E.泼尼松lmg/kg+NSAID+抗生素
开始考试练习点击查看答案63患者，男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是
A.腰椎劳损
B.坐骨神经痛
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎
开始考试练习点击查看答案64患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧低髂关节炎。患者最可能的诊断是
A.腰椎劳损
B.坐骨神经
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
开始考试练习点击查看答案65患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑
A.脊柱关节病
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
开始考试练习点击查看答案66患者，女，23岁。诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解。近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1mm大小；右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm×6mm大小，不规则。你认为最合适的诊断是
A.与类风湿关节炎活动有关
B.应看眼科
C.原因不清
D.色素沉着
E.类风湿关节炎血管表现
开始考试练习点击查看答案67患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。对疾病活动诊断最有意义的检査
A.补体
B.关节影像学
C.类风湿因子滴度
D.心包积液病理
E.C反应蛋白
开始考试练习点击查看答案68患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+)，蛋白（++)。免疫学检查最可能出现的抗体是
A.抗核抗体
B.抗JO-1抗体
C.抗SC1-70抗体
D.类风湿因子
E.抗中性粒细胞浆抗体
开始考试练习点击查看答案69患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+)半年。实验室检查发现 ANA(+)，抗 SSA(+)，抗 Sm(+)。最可能的诊断是
A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.原发性血管炎
D.类风湿关节炎
E.结核性胸膜炎
开始考试练习点击查看答案70患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选实验室检查是
A.抗核抗体
B.抗JO-1抗体
C.抗SC1-70抗体
D.类风湿因子
E.抗中性粒细胞浆抗体
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